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多选题
患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是（）
A
白霉素
B
贝美格
C
肾上腺皮质激素
D
地塞米松
E
间羟胺
F
多巴胺
G
呋塞米
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考题
患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括A、洗胃B、导泻C、气管插管，吸氧D、补液E、利尿F、注射糖皮质激素G、注射阿托品H、给予升压药I、给予中枢神经兴奋药为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是A、尼可刹米B、间羟胺C、甘露醇D、贝美格E、地塞米松F、呋塞米G、谷胱甘肽H、硫酸镁提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是A、白霉素B、贝美格C、肾上腺皮质激素D、地塞米松E、间羟胺F、多巴胺G、呋塞米
考题
患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括（）A、洗胃B、导泻C、气管插管，吸氧D、补液E、利尿F、注射糖皮质激素G、注射阿托品H、给予升压药I、给予中枢神经兴奋药
考题
患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、E.血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kP
考题
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑的是（）A、癫痫B、颅内压增高症C、脑炎D、急性青光眼E、脑积水
考题
患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是（）A、脉搏B、血压C、呼吸D、意识E、尿量
考题
患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。上述药物的不良反应不包括（）A、直立性低血压B、低钾血症C、低钙血症D、低氯性碱中毒E、高钾血症
考题
患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。进一步治疗方案是（）A、大量补液B、创面用凡士林纱布包扎C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D、输大量全血E、血液透析治疗
考题
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（）A、脑血流量增加B、脑梗死C、脑水肿D、脑出血E、脑积水
考题
患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是（）A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、心肌梗死
考题
患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，诊断为脑出血。关于脑出血患者的血压控制，叙述错误的是（）A、收缩压＞200mmHg，舒张压＞110mmHg时，应降血压治疗B、立即使血压下降至正常C、收缩压＜180mmHg或舒张压＜105mmHg时，可观察而不用降压药D、如急性期血压骤降则提示病情危重，应及时给予升压治疗E、降压药治疗时避免使用强降压药物，注意血压降低幅度不宜过大
考题
患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。首选利尿药是（）A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶
考题
单选题患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。上述药物的不良反应不包括（）A
直立性低血压B
低钾血症C
低钙血症D
低氯性碱中毒E
高钾血症
考题
单选题患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，诊断为脑出血。此时患者最重要的治疗措施是（）A
立即进行康复治疗B
立即使血压下降至正常C
立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D
用镇静药，防止癫痫发作E
用抗生素，防止继发感染
考题
单选题患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是（）A
晕厥B
脑出血C
脑血栓形成D
蛛网膜下隙出血E
心肌梗死
考题
单选题患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是（）A
脉搏B
血压C
呼吸D
意识E
尿量
考题
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑的是（）A
癫痫B
颅内压增高症C
脑炎D
急性青光眼E
脑积水
考题
单选题患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的并发症是（）A
休克B
脑水肿C
急性呼吸衰竭D
磷中毒E
脓毒症
考题
多选题患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。为促进中毒药物的排泄，可选用的药物是（）A尼可刹米B间羟胺C甘露醇D贝美格E地塞米松F呋塞米G谷胱甘肽H硫酸镁
考题
单选题患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，诊断为脑出血。关于脑出血患者的血压控制，叙述错误的是（）A
收缩压＞200mmHg，舒张压＞110mmHg时，应降血压治疗B
立即使血压下降至正常C
收缩压＜180mmHg或舒张压＜105mmHg时，可观察而不用降压药D
如急性期血压骤降则提示病情危重，应及时给予升压治疗E
降压药治疗时避免使用强降压药物，注意血压降低幅度不宜过大
考题
单选题患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。首选利尿药是（）A
乙酰唑胺B
呋塞米C
氢氯噻嗪D
螺内酯E
氨苯蝶啶
考题
单选题患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。进一步治疗方案是（）A
大量补液B
创面用凡士林纱布包扎C
切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D
输大量全血E
血液透析治疗
考题
单选题患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）A
心动过速B
呼气有烂苹果味C
中度昏迷D
皮肤干燥E
E.血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kP
考题
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
禁忌的检查方法是（）A
CTB
EEGC
MRID
颅脑X线检查E
腰椎穿刺
考题
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（）A
脑血流量增加B
脑梗死C
脑水肿D
脑出血E
脑积水
考题
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是（）A
MRIB
EEGC
CTD
DSAE
腰穿
考题
单选题患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。脑出血的内科疗法中，最重要的是（）A
降低血压B
控制出血C
控制脑水肿，预防脑疝D
加强护理，注意水与电解质平衡E
气管切开，吸氧
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