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多选题
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜？提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）适合此患者的营养制剂包括（）
A
高脂肪低糖
B
低脂高糖
C
低蛋白制剂
D
高蛋白制剂
E
长链脂肪乳剂
F
中/长链脂肪乳剂
G
低浓度低热卡制剂
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考题
肾病综合征患者，水肿明显，血浆白蛋白26gL，尿蛋白定量5．1 g，血尿素氮9．3 μmol／L，血肌酐136μmol／L，应给予的饮食是A．低盐、高糖B．低盐、低蛋白C．低盐、高蛋白D．低盐、禁蛋白E．低盐、正常量优质蛋白
考题
提示：实验室检查：血常规：RBC 3．0×1012／L，Hb 89g／L，HCT 29％；肝肾功能：总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白25.5g／L，A／G 1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L；尿素氮6．50mmol／L，肌酐901xmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗一HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为A．B超B．CTC．MRID．血管造影E．纤维胃镜
考题
慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。针对患者，首选的检查有A、内生肌酐清除率B、乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）C、钡餐造影D、血尿素、肌酐、二氧化碳结合力E、肾超声F、血电解质此时为了明确诊断，应该检查(提示 实验室检查：血清肌酐202 μmol/L，血尿素11 mmol/L，二氧化碳结合力25 mmol/L，血清肌酐110 μmol/L。)A、内生肌酐清除率B、肾血管造影C、肾超声D、血、尿β2微球蛋白E、尿钠排泄分数F、肾穿刺活检首先给予的治疗是A、应用庆大霉素抗感染B、补液C、呋塞米利尿D、静脉高营养E、胃肠营养F、激素冲击疗法
考题
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养适合此患者的营养制剂包括A、高脂肪低糖B、低脂高糖C、低蛋白制剂D、高蛋白制剂E、长链脂肪乳剂F、中/长链脂肪乳剂G、低浓度低热卡制剂下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。)A、患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持B、患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持C、患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食D、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养E、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养F、患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质
考题
患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。该患者诊断为糖尿病，结合该病例，可以应用的治疗包括（）（提示：甲状腺功能检查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；粪常规无异常。消化道造影：有小肠吸收不良征象。）A控制血糖B维生素B族C调整饮食D改善循环制剂E止泻药物F抗生素治疗
考题
患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。
现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）A、胃炎伴缺铁性贫血B、营养不良性大细胞性贫血C、A型萎缩性胃炎伴恶性贫血D、再生障碍性贫血E、BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血
考题
患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。
为了确诊，下一步首先进行（）（提示：多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。）A、小肠黏膜活检B、胃黏膜活检C、小肠内容物抽吸行细菌培养D、维生素B12吸收试验E、抗麦胶蛋白抗体检测
考题
慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。A、内生肌酐清除率B、肾血管造影C、肾超声D、血、尿β2微球蛋白E、尿钠排泄分数F、肾穿刺活检
考题
患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例确诊最可靠的方法是（）A、X线钡餐B、B型超声C、胃镜+活检D、CT扫描E、MRI
考题
患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。患者存在的电解质紊乱为（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低镁血症F、高镁血症
考题
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）
下列描述正确的是（）（提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。）A、患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持B、患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持C、患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食D、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养E、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养F、患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质
考题
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜？提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）此时患者合理的营养方式是（）A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养
考题
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜？提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）适合此患者的营养制剂包括（）A、高脂肪低糖B、低脂高糖C、低蛋白制剂D、高蛋白制剂E、长链脂肪乳剂F、中/长链脂肪乳剂G、低浓度低热卡制剂
考题
提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012／L，Hb89g／L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g／L，白蛋白31.6g／L，球蛋白20.5g／L，A／G1.3，总胆红素27.9μmol／L，直接胆红素8.5μmol／L，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为（）.A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查
考题
患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。
为了确诊，下一步首先进行（）（提示：多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。）A、小肠黏膜活检B、胃黏膜活检C、小肠内容物抽吸行细菌培养D、维生素B吸收试验E、抗麦胶蛋白抗体检测
考题
单选题提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012／L，Hb89g／L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g／L，白蛋白31.6g／L，球蛋白20.5g／L，A／G1.3，总胆红素27.9μmol／L，直接胆红素8.5μmol／L，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为（）.A
B超B
CTC
MRID
血管造影E
纤维胃镜F
食管吞钡X线检查
考题
单选题患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜？提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）此时患者合理的营养方式是（）A
经锁骨下静脉给予肠外营养支持B
经外周静脉给予肠外营养支持C
经过PICC给予肠外营养支持D
经过鼻胃管给予肠内营养E
经过PEG、PEJ给予肠内营养F
手术胃肠造口给予肠内营养
考题
多选题慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。A内生肌酐清除率B肾血管造影C肾超声D血、尿β2微球蛋白E尿钠排泄分数F肾穿刺活检
考题
多选题男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提示：患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L，甘油三酯5．2mmol／L。提问：诊断该病的主要依据是（）A尿少、浮肿明显B尿蛋白定量8g／dC血浆白蛋白18g／LD血肌酐正常，血尿素氮增高E血尿F高脂血症
考题
多选题患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）
下列描述正确的是（）（提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。）A患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持B患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持C患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食D患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养E患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养F患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质
考题
单选题患者，男，36岁，肾病综合征。明显水肿，尿蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，血肌酐130μmol／L，该患者的饮食除了低盐外，还应A
高糖B
低蛋白C
高蛋白D
禁止蛋白E
正常量高效价优质蛋白
考题
单选题患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。
现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）A
胃炎伴缺铁性贫血B
营养不良性大细胞性贫血C
A型萎缩性胃炎伴恶性贫血D
再生障碍性贫血E
BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血
考题
单选题患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。
为了确诊，下一步首先进行（）（提示：多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。）A
小肠黏膜活检B
胃黏膜活检C
小肠内容物抽吸行细菌培养D
维生素B吸收试验E
抗麦胶蛋白抗体检测
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