单选题

急性胆囊炎的致病菌主要来源（）

A 由肠道至胆道

B 淋巴管道

C 邻近脏器

D 经门静脉而来

E 经动脉系统而来

解析： 胆道感染的细菌几乎都是来自肠道，常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率80%以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱类杆菌和梭状芽孢杆菌等。