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单选题
女,18岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变,血气分析有明显的低氧血症。最佳的治疗方案是()
A
甲氧苄啶-磺胺甲噁唑
B
喷他脒
C
小剂量甲泼尼龙
D
A、C联合
E
B、C联合
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考题
李某,女,40岁。急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑()
A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎
考题
患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,入院检查,2天前查血常规示:白细胞38.3×109/L,分类原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,骨髓穿刺示:增生极度活跃,临床诊断为急性白血病,请问白血病化疗的同时口服别嘌呤醇,其目的是( )
A.抑制尿素的合成B.抑制肌酐的合成C.抑制尿酸的合成D.抑制蛋白质的合成E.抑制肌酸合成
考题
女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。你认为最可能的诊断是A、巨细胞病毒感染B、曲霉病C、衣原体肺炎D、支原体性肺炎E、细菌性肺炎最佳的治疗方案是A、伏立康唑B、两性霉素C、泊沙康唑D、卡泊芬净E、米卡芬净
考题
关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适?A. 主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则
B. 间歇用药是化疗后间休2-3周,正常造血得到恢复,然后再进行下疗程化疗
C. 缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗
D. 急非淋白血病主张维持治疗2-3年。
考题
患者,男,55岁,诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热,体温最高达39.5℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L,Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部
考题
患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。
胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的
A.无手术指征
B.抽取胸腔积液后再手术治疗
C.先全身化疗,在进行手术加化疗
D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗
E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术
F.放疗待肿块缩小后再考虑手术
考题
急性支气管炎的临床表现主要是()A、发热、咳嗽,肺部听诊正常B、发热、咳嗽,以肺部可变的干、湿性啰音为主C、持续高热、频繁咳嗽,肺部体征出现较晚D、发热、咳嗽,呼吸困难,肺部听诊以固定的细湿性啰音为主E、弛张热,中毒症状明显,有猩红热样皮疹,肺部体征出现较早
考题
患者,李某,女,38岁,急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛、肿胀。应考虑()。A、化疗药物反应B、化疗药液漏出血管外C、高渗性药液刺激血管壁所致D、化疗药物过敏E、血栓性静脉炎
考题
女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。
患者间质性肺炎可能的原因()A、CMV感染B、肺部细菌感染C、肺部真菌感染D、白血病复发累及肺部E、败血症
考题
患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是()A、肺曲霉球B、过敏性支气管肺曲霉病C、鼻窦感染D、外耳道感染E、眼部感染F、心脏瓣膜感染
考题
单选题女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。
患者间质性肺炎可能的原因()A
CMV感染B
肺部细菌感染C
肺部真菌感染D
白血病复发累及肺部E
败血症
考题
单选题某男,26岁。周身不适,消瘦,纳差半年,在医院作体检发现脾大过脐,结合临床表现及其他症状并骨髓像确诊为慢性粒细胞白血病。该患在治疗缓解二年后,出现高热、贫血进行性加重,骨髓像检查原始细胞45%,细胞化学染色,POX强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化动抑制,此时治疗选择是()A
DA方案化疗B
CHDP方案化疗C
羟基脲+干扰素D
VDP方案化疗E
M方案化疗
考题
单选题患者,男,55岁,诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热,体温最高达39.5℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。查血象WBC 0.8xl09/L,Hb 58g/L; PLT 25×109/L。护士还应着重进行哪项身体评估A
肛周B
骨骼关节C
心脏D
泌尿系统E
肺部
考题
单选题女,18岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变,血气分析有明显的低氧血症。你认为最可能的诊断是()A
巨细胞病毒感染B
肺孢子菌病C
衣原体肺炎D
支原体性肺炎E
哮喘持续状态
考题
单选题患者,女性,31岁。近日无明显诱因出现咳嗽,乏力,四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L.血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。
假设诊断为白血病,下列叙述不正确的是()A
诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段B
诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞,使白血病的症状、体征消失,血象、骨髓象达到基本正常C
化疗强调个性化D
为尽可能减少化疗药物的不良反应,最好选择单药进行化疗E
诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗,目的是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发
考题
单选题胡某,男,55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗,化疗后第7天出现发热,体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛,无咳嗽、咳脓痰,肺部体检无异常体征。血象:白细胞0.8×109/L,血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。护士在进行身体评估时应特别关注的部位是()A
肛周B
骨骼关节C
心脏D
泌尿系统E
肺部
考题
多选题患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。
可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是()A金黄色葡萄球菌B曲霉菌属C接合菌D卡氏肺囊虫E新型隐球菌F假丝酵母菌属
考题
单选题女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。最佳的治疗方案是()A
伏立康唑B
两性霉素C
泊沙康唑D
卡泊芬净E
米卡芬净
考题
多选题患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是()A肺曲霉球B过敏性支气管肺曲霉病C鼻窦感染D外耳道感染E眼部感染F心脏瓣膜感染
考题
单选题女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。你认为最可能的诊断是()A
巨细胞病毒感染B
曲霉病C
衣原体肺炎D
支原体性肺炎E
细菌性肺炎
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