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多选题
患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。下列选项中，为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
A
血常规
B
外周血涂片-细胞形态及分类检查
C
血生化
D
心电图
E
腹部超声
F
超声心动图
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考题
男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A、肺CTB、PPD皮试C、胰腺超声D、肝脏增强MRIE、胃镜
考题
患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。问题1：应先做的检查是
A.心电图
B.肝脾超声波
C.血常规
D.血脂测定
E.血糖测定
F.妇科B超
G.血沉
考题
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。应首先完善的检查项目有
A.心电图
B.血脂测定
C.OGTT试验
D.肝脾超声检查
E.血常规
F.凝血四项
G.妇科B超
考题
患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）A、骨髓活检B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及门脉情况D、心电图E、肝功能LDH检查
考题
患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。下一步最重要的检查是（）A、腹部CTB、骨髓检查C、血生化检测D、腹部B型超声E、脑脊液检测
考题
男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。A、淋巴结活检B、血液细菌培养C、嗜凝集试验D、骨髓活检E、骨髓细胞化学染色
考题
患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。最有助于病因诊断的检查是（）A、超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、血胰高血糖素测定D、右心导管检查E、肺功能检查
考题
患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部CTC、血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、动脉血气分析
考题
患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、血常规B、胸部X线片C、腹部、盆腔CT或MRID、肠镜检查E、肠镜直视下活检F、经皮穿刺活检
考题
患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括（）A、血常规B、粪常规C、胸部X线片D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定E、腹部X线片F、痰涂片及培养G、腹部B型超声H、甲胎蛋白测定
考题
患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）A、痰细胞学B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化F、动脉血气分析
考题
患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查（）。A、腹部B型超声B、胃镜C、腹部、盆腔CTD、胃肠肿瘤标志物E、骨扫描F、浅表淋巴结B型超声
考题
患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）A、肺栓塞B、急性左心衰竭C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、ARDS
考题
多选题患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括（）A血常规B粪常规C胸部X线片D血淀粉酶/肌酐廓清率测定E腹部X线片F痰涂片及培养G腹部B型超声H甲胎蛋白测定
考题
单选题患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是（）A
妇科B型超声B
风湿系列C
凝血功能D
全血细胞计数及外周血细胞涂片E
腹部B型超声
考题
单选题患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）A
外周血涂片-细胞形态及分类检查B
免疫球蛋白7项C
外周血免疫分型检查D
突变基因筛查及染色体检查E
浅表淋巴结超声
考题
多选题患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）A心电图B胸部CTC血常规D血管造影E血液生化及免疫学检查F动脉血气分析
考题
单选题男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。A
淋巴结活检B
血液细菌培养C
嗜凝集试验D
骨髓活检E
骨髓细胞化学染色
考题
多选题患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括（）（提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）A沙利度胺或雷那度胺B去甲基化药物C组蛋白去乙酰酶抑制药D脾放射治疗E脾切除F造血干细胞移植
考题
单选题患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）A
羟基脲B
利妥昔单抗C
丙酸睾丸酮D
干扰素E
骨化三醇
考题
多选题患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括（）（提示血常规：Hb53g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC21×109/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT370×109/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG://正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。）A完善突变基因筛查及染色体检查B快速大量补液C促红细胞生成素（EPO），10000U，皮下注射，3次/周D输注红细胞悬液E羟基脲，1g，口服，2次/dF达那唑，100mg，口服，3次/d
考题
多选题患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）A痰细胞学B胸部X线片C血常规D肺功能E血生化F动脉血气分析
考题
单选题患者女，23岁，因“月经量多3年，偶有牙龈出血”来诊。查体：双下肢少量出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板30×109/L，网织红细胞0.03；外周血细胞涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。为明确诊断需要进行的检查不包括（）A
风湿系列B
腹部B型超声C
甲状腺功能D
血生化E
骨髓穿刺
考题
多选题患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A血常规B胸部X线片C腹部、盆腔CT或MRID肠镜检查E肠镜直视下活检F经皮穿刺活检
考题
多选题患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有（）A血常规＋网织红细胞计数B血生化＋LDHC动脉血气分析D心电图E腹部B型超声F颅脑CT
考题
单选题患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查（）A
胸部X线片B
心电图C
腹部超声D
胸部CTE
骨髓穿刺及活检
考题
多选题患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）A骨髓活检B中性粒细胞碱性磷酸酶染色C腹部B超了解肝脾及门脉情况D心电图E肝功能LDH检查
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