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单选题
患者男性，55岁，因“腰椎及骨盆部剧痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感，休息时或夜间加重，活动后可缓解，并伴有双下肢麻木。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。X线片：腰椎椎体增粗，皮质增厚，骨质硬化，伴有溶骨性改变，腰椎神经根受压。本病的病理变化包括（）
A
成骨与破骨交替进行
B
骨质坏死
C
骨质破坏
D
纤维组织增生
E
骨质增生硬化
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考题
患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．劳累性腰痛C．腰部肌筋膜炎D．腰扭伤E．腰椎结核
考题
患者男性，55岁，因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感，休息时或夜间加重，伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。X线片：颅骨周径增大，脊柱增粗，皮质增厚，骨质硬化，伴有溶骨性改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎B、 椎体血管瘤C、 石骨症D、 骨质疏松E、 畸形性骨炎F、 硬化性骨髓炎该疾病最常见的发病部位有A、 骨盆B、 腰椎C、 股骨D、 颅骨E、 胫骨F、 尺骨本病的治疗包括A、 应用非甾体消炎药B、 应用降钙素C、 应用双膦酸盐类药D、 手术治疗纠正肢体畸形E、 抗感染治疗F、 改善水质
考题
患者男性，55岁，因“腰椎及骨盆部剧痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感，休息时或夜间加重，活动后可缓解，并伴有双下肢麻木。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。X线片：腰椎椎体增粗，皮质增厚，骨质硬化，伴有溶骨性改变，腰椎神经根受压。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症B、 椎体血管瘤C、 石骨症D、 骨质疏松E、 畸形性骨炎本病的病理变化包括A、 成骨与破骨交替进行B、 骨质坏死C、 骨质破坏D、 纤维组织增生E、 骨质增生硬化
考题
关节痛加重与缓解的因素不正确的是A．化脓性关节炎局部冷敷可缓解疼痛B．痛风多因饮酒而加重C．关节肌肉劳损休息时疼痛减轻，活动后加重D．增生性关节炎夜间卧床休息时疼痛加重，但过度活动后疼痛也加重E．以上都不是
考题
患者男，32岁，因“足底疼痛、麻木2个月”来诊。患者每于久站及行走后疼痛、麻木加重，经休息后好转。查体：足底及内踝后下方压痛，内踝后下方可触及肿块，Tinel征（+）。患者最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、踝管综合征C、脉管炎D、糖尿病足E、跟痛症受到压迫的组织可能是A、胫后肌腱B、屈趾长肌腱C、胫后神经D、胫后动脉E、胫后静脉
考题
男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是（）
A.超声心动图
B.血清淀粉酶
C.心电图
D.心肌损伤生物标记物
E.腹部B超
考题
女性患者，67岁，近一个月感腹股沟区、大腿内侧麻木，且时常伴有刺激性疼痛，活动后疼痛即可缓解，当时未做特殊处理，3天前疼痛逐渐加重，下肢不敢伸直，保持屈髋位；查体：肛查提示在骨盆前壁处可扪到条索状肿物，伴有压痛；X线提示：闭孔内有一充气的肠曲，盲端指向闭孔。
患者早期，腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木感，活动后减轻此表现称为
A. Howship-Romberg综合征
B. Marchesani综合征
C. Nephrotic综合征
D. Diencephalic综合征
E. Sh-Drager综合征
考题
患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
考题
患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是
A.硝酸甘油静脉点滴
B.再灌注治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
考题
患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是（）。A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT
考题
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是（）。A、MRIB、CTC、彩色超声D、病理学检查E、肌电图
考题
患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、致密性骶髂关节炎
考题
患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死
考题
患者女，55岁，因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感，2天后出现疱疹，之后疱疹不断增多，疼痛加重。刻诊：第4～5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹，呈斜带状分布，疱疹大小不等，色红，夜间难以入睡，舌淡红，苔白腻，脉滑数。糖皮质激素用于治疗老年患者的目的是（）A、镇痛B、抗感染C、抑制炎症过程D、促进神经恢复E、抗休克F、抗过敏
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）A、腰椎双斜位X线片B、腰椎侧位前屈后伸X线片C、腰椎CT或MRED、下肢动脉造影E、下肢动脉B超
考题
患者女，55岁，因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感，2天后出现疱疹，之后疱疹不断增多，疼痛加重。刻诊：第4～5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹，呈斜带状分布，疱疹大小不等，色红，夜间难以入睡，舌淡红，苔白腻，脉滑数。可选用的治疗方法是（）A、毫针B、耳针C、穴位注射D、艾灸E、火针F、中药
考题
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A、无明显规律性B、疼痛－排便－加重C、进食－疼痛－缓解D、疼痛－进食－缓解E、疼痛－排便－缓解F、疼痛－进食－加重
考题
单选题患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为（）。A
强直性脊柱炎B
类风湿关节炎C
坐骨神经痛D
中轴型脊柱关节炎E
腰椎间盘突出症
考题
单选题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。首选治疗方法不包括（）A
卧床休息B
理筋手法C
内服中药D
手术治疗E
外敷中药
考题
单选题患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是（）A
双眼上视B
牵拉试验C
咳嗽D
颈部后仰E
压头试验
考题
不定项题患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变
此患者的治疗包括（）A控制炎症B防止粘连C维持脊柱活动度D物理治疗E首选手术治疗
考题
单选题患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。该20岁男性患者的首选治疗药物是（）。A
非甾体消炎药B
雷公藤制剂C
环磷酰胺D
沙利度胺E
糖皮质激素
考题
单选题男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）A
主动脉夹层分离B
自发性气胸C
急性心肌梗死D
急性肺动脉栓塞E
急性胰腺炎
考题
单选题患者女，55岁，因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感，2天后出现疱疹，之后疱疹不断增多，疼痛加重。刻诊：第4～5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹，呈斜带状分布，疱疹大小不等，色红，夜间难以入睡，舌淡红，苔白腻，脉滑数。最有可能的诊断为（）A
水痘B
单纯疱疹C
带状疱疹D
Kaposi水痘样疹E
脓疱F
麻疹
考题
单选题门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重，活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。病人可能出现的阳性体征是：（）A
压颈实验阳性B
Baibinsik征阳性C
Hoffman征阳性D
腰后伸试验阳性
考题
单选题患者女性，63岁，因“左肩关节疼痛，夜间加剧4个月，疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠，口服芬必得后疼痛缓解，近1周来，疼痛加重伴有活动受限，时有上臂部麻木、胀痛，梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。
肩袖的组成结构不包括（）。A
冈上肌肌腱B
冈下肌肌腱C
大圆肌肌腱D
小圆肌肌腱E
肩胛下肌肌腱
考题
不定项题患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变
此患者脊柱曲度变化可能包括（）A驼背畸形B腰椎前凸消失C颈椎活动受限D脊柱由下而上强直E胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动
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