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问答题
孕妇，30岁，G1P，妊娠39周，检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，心律齐，心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm，胎心率148次/分，HBsAg(+)，尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L、今晨突然腹痛，来院检查，宫口已开，胎方位为LOA，胎心100次/分。请问：首选的诊断是什么?应怎样处理?
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考题
孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80rnmH9，下肢水肿(+)。心率80次／分，双肺听诊正常。心尖区闻及2级舒张期杂音。宫高28cm，胎心率l40次／分。HBsA9阳性，尿蛋白微量，空腹血糖6mmol／L首选的主要诊断是A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病
考题
孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5 年前及3年前2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80mmHg，下肢水肿(+)。心率80／min，双肺听诊正常。心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18Cm，胎心率140／min。HBsAg阳性，尿蛋白微量，空腹血糖5．6mmol／L。首选的诊断是A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病
考题
孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是A、立即终止妊娠B、积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟C、控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠D、缩宫素静脉滴注引产E、行人工破膜引产术
考题
某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130／70mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿哕音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次／分。血红蛋白70g／L，白细胞5×109g／L，血小板150×109g／L，尿蛋白阴性。入院后积极治疗l周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及I级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g／L，白细胞5．2×109g／L。尿蛋白阴性。进一步的处理是( )A．剖宫产B．缩宫素静滴引产C．胎心电子监护D．积极治疗，继续妊娠E．经腹抽羊水测定胎儿成熟度
考题
初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是A、妊娠合并急性病毒性肝炎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠高血压综合征下列处理中哪项不恰当A、加强产前检查B、适当的休息和工作C、预防上呼吸道感染D、限制食盐的摄入E、立即手术终止妊娠
考题
36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病
考题
初孕妇，26 岁。妊娠 38 周。查体：P90 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg。叩诊
心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊
断是
A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D. 正常妊娠改变
E.围生期心肌病
考题
初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。下列处理中哪项不恰当
A.加强产前检查
B.适当的休息和工作
C.预防上呼吸道感染
D.限制食盐的摄入
E.立即手术终止妊娠
考题
某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g9/L，尿蛋白（-）。入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g/L，白细胞5.2×10g9/L。尿蛋白（-）。进一步的处理是（）。A、剖宫产B、缩宫素静滴引产C、胎心电子监护D、积极治疗，继续妊娠E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度
考题
女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐是（）A、室上性心动过速B、心房纤颤C、室性心动过速D、心房扑动E、频繁期前收缩
考题
36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是（）A、妊娠合并风心病B、妊娠合并肺动脉瓣狭窄C、心脏病性质待查D、正常妊娠改变E、妊高征心脏病
考题
初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）A、风心病，心力衰竭B、心脏病待除外C、正常妊娠改变D、妊娠高血压综合征E、妊娠高血压综合征性心脏病
考题
患者，35岁。孕22周，家务劳动后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻及316级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。该患者的诊断是（）A、心力衰竭B、肺部感染C、妊娠水肿D、支气管哮喘E、妊娠期生理变化
考题
孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。下列处理中哪项不恰当（）A、加强产前检查B、适当的休息和工作C、预防上呼吸道感染D、限制食盐的摄入E、立即手术终止妊娠
考题
女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次／分。该患者心律不齐是（）A、室上性心动过速B、心房纤颤C、室性心动过速D、心房扑动E、频繁期前收缩
考题
女，36岁，第二胎妊娠20周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），最适宜的处理是（）A、加强产前监护B、限制食盐摄入C、立即终止妊娠D、控制心衰继续妊娠E、控制心衰后终止妊娠
考题
二十岁孕妇，孕1产0，停经36+周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。该患者的诊断主要考虑是（）A、妊娠合并风湿性心脏病B、妊娠合并肾炎C、妊娠合并高血压D、重度子痫前期E、妊娠高血压心衰
考题
单选题三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
最可能的诊断是（ ）A
妊娠合并心脏病B
妊娠合并急性病毒性肝炎C
妊娠高血压综合征D
妊娠合并糖尿病E
妊娠合并慢性肾炎
考题
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是（）A
肺炎B
围生期心肌病C
妊娠期高血压疾病D
心脏病伴心力衰竭E
妊娠期高血压疾病性心脏病
考题
单选题三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
下列哪项处理是不适当的（ ）A
加强产前检查B
限制食盐摄入量C
安排好工作与休息D
防治上呼吸道感染E
立即剖宫产
考题
单选题孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是（）。A
血常规B
查尿蛋白C
肝肾功能D
超声心动检查E
胸部X线平片
考题
单选题初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是（）A
妊娠合并急性病毒性肝炎B
妊娠合并心脏病C
妊娠合并糖尿病D
妊娠合并慢性肾炎E
妊娠高血压综合征
考题
单选题三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是（ ）A
控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠B
积极治疗，继续妊娠C
立即终止妊娠D
缩宫素静滴引产E
人工破膜引产
考题
单选题36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是（）A
妊娠合并风心病B
妊娠合并肺动脉瓣狭窄C
心脏病性质待查D
正常妊娠改变E
妊高征心脏病
考题
单选题患者，35岁。孕22周，家务劳动后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻及316级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。该患者的诊断是（）A
心力衰竭B
肺部感染C
妊娠水肿D
支气管哮喘E
妊娠期生理变化
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