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单选题
男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC50×10/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大( )
A

化脓性腹膜炎

B

结核性腹膜炎

C

自发性腹膜炎

D

原发性肝癌并腹膜转移

E

门静脉血栓形成


参考答案

参考解析
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考题 男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)

考题 题干:女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。 该患者最可能的诊断为( )A.结核性腹膜炎B.卵巢肿瘤C.慢性肾炎D.肝硬化合并感染E.布-加综合征

考题 患者,男,45岁。肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,食欲缺乏,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP 40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC 50×10/L,蛋白质42.0g/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大A.化脓性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌并腹膜转移E.门静脉血栓形成

考题 男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC50×10/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大( )A化脓性腹膜炎B结核性腹膜炎C自发性腹膜炎D原发性肝癌并腹膜转移E门静脉血栓形成

考题 男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?

考题 男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?

考题 女性,26岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻5kg,查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。为明确诊断,首选检查为()A、腹部B超B、腹部CTC、腹部MRID、肝肾功检查E、腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

考题 女性,26岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻5kg,查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。该患者最可能的诊断为()A、肝硬化合并感染B、卵巢肿瘤C、慢性肾炎D、结核性腹膜炎E、Budd-Chiari综合征

考题 女性,26岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻5kg,查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。如经多种检查,诊断未明确可采取()A、放腹水B、激素试验治疗C、抗感染治疗D、剖腹探查E、试验性抗结核治疗

考题 单选题男,45岁,肝硬化患者,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热,以下午明显,乏力,纳差,体重无明显减轻。查:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿;B超示肝硬化;AFP40ng/ml,腹水比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数4000×10/L,WBC50×10/L,蛋白质42.Og/L,腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大( )A 化脓性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 自发性腹膜炎D 原发性肝癌并腹膜转移E 门静脉血栓形成

考题 问答题男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?

考题 单选题女性,26岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻5kg,查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。该患者最可能的诊断为()A 肝硬化合并感染B 卵巢肿瘤C 慢性肾炎D 结核性腹膜炎E Budd-Chiari综合征

考题 问答题男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?