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单选题
吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部成紫色,皮下有硬结和水泡。请判断是压疮哪一期?( )
A
淤血红润期
B
炎性红润期
C
炎性浸润期
D
浅层溃疡期
E
深层溃疡期
参考答案
参考解析
解析:
压疮分为:①淤血红润期:表现为红、肿、热、麻木或触痛,此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变;②炎性浸润期:受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感;③浅层溃疡期:为浅层组织感染、化脓,脓液流出后形成溃疡,病人感觉疼痛加重;④深层溃疡期:感染向周围及深部扩展,常可达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,更严重者还可出现全身感染。
压疮分为:①淤血红润期:表现为红、肿、热、麻木或触痛,此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变;②炎性浸润期:受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感;③浅层溃疡期:为浅层组织感染、化脓,脓液流出后形成溃疡,病人感觉疼痛加重;④深层溃疡期:感染向周围及深部扩展,常可达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,更严重者还可出现全身感染。
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考题
一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
考题
丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )A.局部皮肤感染B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮深度溃疡期
考题
患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮,引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素该压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
考题
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()。A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染
考题
女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期
考题
单选题丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )。A
局部皮肤感染B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮浅度溃疡期E
压疮深度溃疡期
考题
单选题女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。A
淤血红润期B
炎性浸润期C
浅表溃疡期D
坏死溃疡期
考题
单选题一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()A
病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C
创面湿润有脓性分泌物D
皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
考题
单选题患者男性,近期骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的()A
淤血红润期B
炎性红润期C
炎性浸润期D
淤血浸润期
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