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单选题
患者女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT 45U/L，LDL–C 3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（ ）。
A
过度降低胆固醇水平，不能使用
B
降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用
C
基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用
D
基础肝肾功能不正常，不能使用
E
确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用
参考答案
参考解析
解析：
该患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；ALT（肝功能）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都应长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。
该患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；ALT（肝功能）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都应长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。
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考题
男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考
考题
(题干)女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～1OO)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜150/80mmHgE.＜130190mmHg该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dlB.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30％～40％E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
考题
女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A、B、C、D、E、该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A、低密度脂蛋白的目标值B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
考题
男性患者,60岁。有糖尿病史,查血胆固醇为7.8mmol／L,低密度胆固醇为4.2mmol／L,甘油三酯为2.7mmol／L,高密度胆固醇为0.71mmol／L,采取哪种降脂药物治疗
A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考
考题
女,65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年,脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%,实验室检查:血肌酐 140／L,ALT45u／L,胆固酵3.5nmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()
A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血，不必使用C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高，不必使用D.基础肝肾功能不正常，不能使用E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用
考题
女,65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年,脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐40／L,ALT45,3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()
A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用D. 基础肝肾功能不正常，不能使用E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用
考题
关于缺血性卒中或TIA患者的他汀降脂治疗,下列说法错误的是?( )
A.只有伴有其他动脉粥样硬化的证据时，才能予高强度他汀治疗B.长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的C.有脑出血病史的患者应权衡风险和获益合理使用他汀D.在使用他汀和其他降脂药物联合治疗前，一般应达到他汀最大耐受剂量
考题
女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是A、过度降低胆固醇水平，不能使用B、降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用C、基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用D、基础肝肾功能不正常，不能使用E、确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用
考题
男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醉为7.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmo1/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.7mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A．贝特类药物
B．烟酸
C．他汀类
D．胆固醇吸收抑制剂
E．普罗布考
考题
患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
C、防止出现冠状动脉痉挛
D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
E、以上都不是
考题
女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。
该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的
A.低密度脂蛋白的目标值B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状
C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物
D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
考题
女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的
A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dl
B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状
C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物
D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
考题
男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗
A、贝特类药物
B、烟酸
C、他汀类
D、胆固醇吸收抑制剂
E、普罗布考
考题
患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）A、防止出现冠状动脉痉挛B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍C、防止患者血压降低出现头晕等症状D、患者平时服用降压药亦控制在此水平E、以上都不正确
考题
糖尿病患者血脂监测的正确方法是（）。A、没有血脂紊乱的患者，不需要监测血脂B、甘油三酯浓度超过4.5mmol/L时，必须首先使用降低甘油三酯的治疗，以避免发生胰腺炎C、不论目前血脂水平如何，所有之前已罹患心血管疾病的糖尿病患者都应使用他汀类调脂药D、在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标
考题
女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的（）。A、低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dlB、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
考题
单选题男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，应采取哪种降脂药物治疗？（ ）A
贝特类药物B
烟酸C
他汀类D
胆固醇吸收抑制剂E
普罗布考
考题
单选题该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的？（ ）A
低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dLB
起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C
为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D
治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E
合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
考题
单选题女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的（）。A
低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dlB
起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C
为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D
治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E
合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量
考题
单选题男性患者，55岁 。有糖尿病史，查血胆固醇为7 .8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2 .7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0 .71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A
贝特类药物B
烟酸C
他汀类D
胆固醇吸收抑制剂E
普罗布考
考题
单选题男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗？（ ）A
贝特类药物B
烟酸C
他汀类D
胆固醇吸收抑制剂E
普罗布考
考题
单选题男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗（）A
贝特类药物B
烟酸C
他汀类D
胆固醇吸收抑制剂E
普罗布考
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