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多选题
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm，PT20秒。提问：该患者术后镇痛可采用（）
A
PCEA
B
PCIA
C
间断注射哌替啶
D
间断注射曲马朵
E
持续泵注异丙酚
F
间断注射安定
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考题
患者尿路结石，其临床表现是A、胁的一侧或两侧疼痛B、胃脘痛C、全腹痛，伴压痛、反跳痛D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血E、腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐，便闭
考题
根据以下条件，回答 257～258 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶痛，间歇时不痛B．上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C．上腹部持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛D．食后上腹部胀痛，并伴呕吐E．与饮食有关的慢性周期性、节律性上腹痛第 257 题 急性胰腺炎可有（ ）。
考题
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间隙期疼痛缓解
C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴有右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部溃疡病穿孔的表现是
考题
患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊治疗的重点应放在
A.体外碎石
B.胃肠减压
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
考题
患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）A、冠心病B、急性胆囊炎、胆石症C、右肾结石D、急性胰腺炎
考题
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm，PT20秒。提问：该患者术后镇痛可采用（）A、PCEAB、PCIAC、间断注射哌替啶D、间断注射曲马朵E、持续泵注异丙酚F、间断注射安定
考题
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
考题
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：患者采用芬太尼PCIA术后镇痛，模式为持续静注+患者自控给药，术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次／分钟，舌后坠明显，难以唤醒。提问：导致这种情况与麻醉相关的原因是（）A、休克B、心律失常C、呼吸抑制D、喉痉挛E、急性心肌梗死F、过度镇静
考题
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）A、恶心呕吐B、神志改变C、呼吸抑制D、发热反应E、循环抑制F、皮肤瘙痒
考题
单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）A
奥美拉唑B
阿托品C
吗啡D
地西泮E
甲氧氯普胺（胃复安）
考题
单选题患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）A
冠心病B
急性胆囊炎、胆石症C
右肾结石D
急性胰腺炎
考题
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）A
服消炎利胆药B
应用抗菌药物C
禁食.胃肠减压D
胆囊切除术E
补充体液和营养物质
考题
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）A
明显黄疽B
右上腹触及肿大胆囊C
Murphy征阳性D
白细胞计数升高E
B超显示胆囊壁增厚
考题
多选题患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化，血小板4．5万／mm3，PT20秒。提问：该患者术后镇痛可采用（）APCEABPCIAC间断注射哌替啶D间断注射曲马朵E持续泵注异丙酚F间断注射安定
考题
单选题胆绞痛部位的主要特点是（）A
右下腹，放射至右腰部与右上肢B
脐部、上腹部绞痛C
右上腹，放射至右背与右肩胛D
腰部并向上放射E
左上腹，放射至左肩胛
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