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单选题
男性,25岁,持续性发热15日,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血白细胞1.80×109/L,N0.88,L 0.12,肥达反应“0”1:160,“H”1:320。最可能的诊断是(  )。
A

胃溃疡穿孔

B

胆囊炎胆囊穿孔

C

肠结核并发结核性腹膜炎

D

中毒型菌痢

E

伤寒并发肠穿孔


参考答案

参考解析
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考题 患者尿路结石,其临床表现是A、胁的一侧或两侧疼痛B、胃脘痛C、全腹痛,伴压痛、反跳痛D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血E、腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐,便闭

考题 患者,男性,30岁。持续性发热10天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmH9,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L,N0.86,L0.18,肥达反应“0”抗体效价1:160,“H”抗体效价1:320。其诊断是A.中毒型菌痢B.伤寒并发肠穿孔C.肠结核并发结核性腹膜炎D.胃溃疡穿孔E.胆囊炎胆囊穿孔

考题 某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80/50mmHg,腹部压痛、反跳痛明显。化验:血白细胞2.10×109,N0.83,L0.17,肥达反应“O”1:60,“H”1:320。该患者最可能的诊断是( )A.胃穿孔B.中毒型菌痢C.急性阑尾炎穿孔D.胆囊炎胆囊穿孔E.伤寒并发肠穿孔

考题 男性,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查体:体温38.5。C,血压90/60mmHg,一呼吸30次/分,血HC03-14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括( )。

考题 男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9 cC,血压80/60mmHg,心率120次/min。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.急诊手术

考题 男性,32 岁,阑尾切除术后 1 天出现烦躁、剧烈腹痛,心率 108 次/分,血压 90/ 60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是() A B 超B CTC MRID 直肠指诊E 腹腔穿刺

考题 患者,男,25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、补液E、急诊手术

考题 腹部脏器穿孔或热毒弥漫的临床表现是A、胁的一侧或两侧疼痛B、胃脘痛C、全腹痛,伴压痛、反跳痛D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血E、腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐,便闭

考题 患者,女,15岁。持续发热2周,入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”,经氧氟沙星治疗10天,体温降至正常,入院后第12天,突然出现剧烈腹痛,出冷汗。查体:腹部压痛及反跳痛,肝浊音界消失。血常规:WBC3.6*109/L,N0.85。腹部X线摄片示膈下游离气体,考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是A:胃、十二指肠 B:空肠末端 C:回肠末端 D:横结肠 E:升结肠

考题 患儿男,3岁。突然出现脐周持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T39℃,精神萎靡,腹部不固定性压痛。该患儿宜采取的体位是()A、仰卧位B、坐位C、俯卧位D、膝胸位E、侧卧位或半卧位

考题 患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。A、超声B、腹透C、CTD、诊断性腹腔穿刺E、剖腹探查

考题 患者李某某,女,38岁,头晕、腹胀、剧烈腹泻呈水样便,伴呕吐1天。无腹痛,无里急后重。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。可考虑其感染什么病原体?

考题 患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。首先考虑()A、腹泻B、消化不良C、急性坏死性小肠结肠炎D、肠套叠E、肠梗阻

考题 男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐,2天后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是()。A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、补液E、急诊手术

考题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。A、腹痛、血压、意识B、血压、意识、体温C、腹痛、体温、黄疸D、体温、血压、黄疸E、腹痛、血压、体温

考题 患者,男性,25岁。持续性发热15天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L,N0.86,L0.18,肥达反应"0"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是()A、胃溃疡穿孔B、胆囊炎胆囊穿孔C、肠结核并发结核性腹膜炎D、中毒型菌痢E、伤寒并发肠穿孔

考题 单选题患者,男性,35岁,全腹痛10h,腹痛呈持续性,剧烈,伴呕吐胃内容物。查体:体温38℃,BP95/60mmHg,腹部平,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。对于该患者,下列哪种处理方式是错误的()。A 大剂量静脉使用抗生素,观察病情变化B 胃肠减压C 快速建立静脉输液通路D 急诊手术E 急诊行腹部立位平片

考题 单选题患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。 苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。A 超声B 腹透C CTD 诊断性腹腔穿刺E 剖腹探查

考题 单选题患儿男,3岁。突然出现脐周持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T39℃,精神萎靡,腹部不固定性压痛。该患儿的诊断首先考虑为()A 腹泻B 肠梗阻C 肠套叠D 消化不良E 急性坏死性小肠结肠炎

考题 多选题男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑()AARFBARDSCMODSD应激性溃疡出血E急性重症胰腺炎

考题 单选题男性,20岁,被汽车撞击左上腹后收住入院。住院期间腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音。该患者最可能的是A 胃穿孔B 肠穿孔C 胰破裂D 肾破裂E 脾破裂

考题 单选题男性,32岁,阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率108次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是()A B超B CTC MRID 直肠指诊E 腹腔穿刺

考题 单选题患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。 对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是()。A 核磁共振B CTC 超声D 心电图E 腹部X线透视(简称腹透)

考题 单选题35岁女性,因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/L,腹部无压痛,心肺正常。首先需要做的处置为(  )。A 应用血管收缩剂B 做血、便常规检查,以明确诊断C 应用抗生素D 补充液体E 以上都不可以