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单选题
男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）
A
骨髓增生异常综合征
B
真性红细胞增多症
C
原发性血小板增多症
D
慢性粒细胞白血病
E
原发性骨髓纤维化症
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考题
男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是A．慢性淋巴细胞性白血病B．脾功能亢进C．晚期血吸虫病D．骨髓纤维化E．慢性粒细胞白血病
考题
患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hbl58g／L，WBCl8×109／L，PLT2150X109／L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是A.原发性血小板增多症B.骨髓增生异常综合征C.慢性髓细胞白血病D.继发性血小板增多症E.慢性原发性骨髓纤维化
考题
男性，23岁，“苯”接触史，1年前起头晕乏力，苍白，体检：贫血貌，散在瘀斑，肝肋下2cm，化验：WBC2.6×10／L，Hb40g／L，血小板12×10／L，骨髓象示增生低下，诊断A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、白血病E、淋巴瘤
考题
患儿男性,10岁,因“反复皮肤紫癜3个月”来诊。患儿皮肤瘀斑色淡,常伴鼻咽、齿血,面色苍黄,乏力纳呆,唇淡,舌质胖淡,脉沉细有力。治疗的首选方剂是
A、归脾汤B、小建中汤C、八珍汤D、益气养荣汤E、补中益气汤
考题
患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无鼻出血
B.有无血便
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
考题
男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×10/L，血小板20×10/L，最可能的诊断是A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
考题
患者女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/L，WBC4.5×10/L，PLT25×10/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是A.血小板功能
B.血小板抗体
C.抗核抗体谱
D.腹部B超
E.胸部X线片
考题
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。来诊次日呕鲜血约500m1．黑便2次，每次约200ml。体检：BP105／70mmHg，P102次/分，肝肋下未及。脾肋下5cm。急查血Hb7Sg／L，ALT。256IU／L。此病人上消化道出血原因首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
考题
男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）A、骨髓增生异常综合征B、真性红细胞增多症C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化症
考题
男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。
化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒）表示下列哪组凝血因子缺乏（）A、Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.ⅩB、ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.ⅧC、Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.ⅧD、ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.ⅦE、Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ
考题
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）A、脾功能亢进症B、急性ITPC、再生障碍性贫血D、慢性ITPE、系统性红斑狼疮
考题
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）A、中度贫血貌B、心率100次/min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。
本例最可能的诊断是（ ）A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多C、继发性血小板增多D、骨髓增生异常综合征E、骨髓纤维化症
考题
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）A、脑脊液压力升高B、脑脊液中蛋白含量升高C、脑脊液中糖降低D、脑脊液中白细胞10×106／L（10／mm），涂片中找到白血病细胞E、脑脊液中β2微球蛋白升高
考题
3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常规：白细胞20×10／L，RBC3．5×10／L，Hb85g/L，PLT30×10／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）A、恶性淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病
考题
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）A、脑脊液压力升高B、脑脊液中蛋白含量升高C、脑脊液中糖降低D、脑脊液中白细胞10×.106／L（10／mm3），涂片中找到白血病细胞E、脑脊液中B微球蛋白升高
考题
患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例患者最常见的并发症是（）A、脾栓塞B、静脉血栓形成C、皮肤及黏膜瘀斑D、肝硬化E、继发性痛风
考题
单选题男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。A
胃镜B
钡餐透视C
血管造影D
上腹部超声E
凝血四项
考题
单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治疗是（）A
羟基脲化疗B
白消安化疗C
苯丁酸氮芥化疗D
血小板分离单采E
α-干扰素注射
考题
单选题患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）A
BCR/ABLB
AML1/ETOC
PML/RARαD
CBFB/MYH11E
DEK/CAN
考题
单选题患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。下列治疗错误的是（）A
羟基脲长期用药B
α-干扰素C
脾切除D
血小板单采术E
抗凝治疗
考题
单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。本例最可能的诊断是（）A
慢性粒细胞白血病B
原发性血小板增多C
继发性血小板增多D
骨髓增生异常综合征E
骨髓纤维化症
考题
单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×109／L，分类N70%，L30%，PLT1250×109／L，骨髓增生明显活跃；诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A
骨髓增生异常综合征B
真性红细胞增多症C
原发性血小板增多症D
慢性粒细胞白血病E
原发性骨髓纤维化症
考题
单选题女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×109/L，PLT45×109/L，骨髓检查如下患者首选治疗是（）A
丙酸睾酮加铁剂B
糖皮质激素加铁剂C
脾切除D
止血药物E
免疫抑制剂
考题
单选题患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是（）A
原发性血小板增多症B
骨髓增生异常综合征C
慢性髓细胞白血病D
继发性血小板增多症E
慢性原发性骨髓纤维化
考题
单选题男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 下列不属于骨髓增殖性疾病的是（ ）A
骨髓增生异常综合征B
真性红细胞增多症C
原发性血小板增多症D
慢性粒细胞白血病E
原发性骨髓纤维化症
考题
单选题男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）A
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB
ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC
Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD
Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE
Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
考题
单选题患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例患者最常见的并发症是（）A
脾栓塞B
静脉血栓形成C
皮肤及黏膜瘀斑D
肝硬化E
继发性痛风
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