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单选题
下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是：（）
A
充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
B
慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
C
为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗
D
以上都是正确
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考题
关于三阶梯用药原则说法正确的是A、单独用药，避免联合用药以减少副作用B、重度疼痛患者，选用弱阿片类药物C、中度疼痛患者，选用弱阿片类药物D、轻度疼痛患者，选用阿片类药物E、中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药
考题
关于三阶梯用药，叙述正确的是A、重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B、中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C、轻度疼痛的患者，选用阿片类药物D、中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物E、中度疼痛的患者，选用抗炎类药物
考题
关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是A、哌替啶是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、应根据病情递增或递减用药
考题
除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾( )A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉B、慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果防止疼痛反复发作C、为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛D、密切监视患者的言行
考题
以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈
考题
关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是A、对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代B、癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状C、要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物D、阿片类药物镇痛效果确实E、在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小
考题
患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（ ）。A、下肢血管超声B、腰椎MRC、下肢肌电图D、全身骨扫描E、心电图F、下腹部B超患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（ ）。A、与癌痛相关的疼痛B、伤害感受性疼痛C、神经病理性疼痛D、癌肿本身引起疼痛E、与癌症治疗相关的疼痛F、与癌症无关的疼痛G、混合性疼痛癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（ ）A、疼痛所带来的影响的评估B、详细病史，要相信患者主诉C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式D、疼痛程度（强度）的评估E、体格检查F、诊断性检查放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（ ）。A、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入B、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程D、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（ ）A、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果B、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应D、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果E、口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（ ）A、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。B、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征D、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（ ）。A、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生B、临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降C、逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生D、疼痛的患者不会发生呼吸抑制E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救F、神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用
考题
患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次B、选用快速起效的短效阿片类药物C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗
考题
镇痛药应用的基本原则错误的是A.尽量选择注射给药，以达到药效最大B.对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药C.对中度疼痛患者选用阿片类药物D.对重度疼痛患者选用强阿片类E.对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
考题
以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是（）A、阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B、阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C、在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D、长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈
考题
下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是：（）A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉B、慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作C、为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗D、以上都是正确
考题
镇痛药应用的基本原则不正确的是（）A、药物剂量应一次大量B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药C、对中度疼痛患者选用阿片类药物D、对重度疼痛患者选用强阿片类E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
考题
镇痛药应用的基本原则错误的是（）A、尽量选择注射给药，以达到药效最大B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药C、对中度疼痛患者选用阿片类药物D、对重度疼痛患者选用强阿片类E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
考题
单选题关于三阶梯用药原则说法正确的是（）。A
单独用药，避免联合用药以减少副作用B
重度疼痛患者，选用弱阿片类药物C
中度疼痛患者，选用弱阿片类药物D
轻度疼痛患者，选用阿片类药物E
中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药
考题
单选题镇痛药应用的基本原则不正确的是（）A
药物剂量应一次大量B
对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药C
对中度疼痛患者选用阿片类药物D
对重度疼痛患者选用强阿片类E
对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
考题
单选题镇痛药应用的基本原则错误的是（）A
尽量选择注射给药，以达到药效最大B
对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药C
对中度疼痛患者选用阿片类药物D
对重度疼痛患者选用强阿片类E
对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
考题
单选题关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是（）A
对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代B
癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状C
要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物D
阿片类药物镇痛效果确实E
在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小
考题
单选题对非甾体抗炎药描述不正确的是（）A
是轻度疼痛的治疗药物B
可联合弱阿片类药物用于中度疼痛C
可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛D
推荐2种及以上的NSAIDS药物联合镇痛
考题
单选题关于三阶梯用药，叙述正确的是（）A
重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B
中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C
轻度疼痛的患者，选用阿片类药物D
中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物E
中度疼痛的患者，选用抗炎类药物
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