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单选题
对于非创伤检查执行之后仍然为能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是（）
A
胸腔镜
B
纤维支气管镜
C
纵膈镜
D
经皮肺穿刺活检
E
剖胸探查
参考答案
参考解析
解析：
1.经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。
2.纵膈镜检查在确定肺癌有无纵膈淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。
3.胸腔镜检查的适应症主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性冰冰等。鉴于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病理才考虑应用。
2.纵膈镜检查在确定肺癌有无纵膈淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。
3.胸腔镜检查的适应症主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性冰冰等。鉴于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病理才考虑应用。
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考题
患者,男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选
A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查
考题
男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月，胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵膈阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查
考题
下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的（）A、比全麻剖胸探查创伤小B、是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段C、比电视胸腔镜肺活检更经济D、比电视胸腔镜肺活检准确性好E、比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高
考题
男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）A、剖胸探查B、胸部CTC、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查
考题
单选题男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）A
胸部CTB
剖胸探查C
胸腔镜检查D
支气管镜检查E
经胸壁穿刺活组织检查
考题
多选题下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的（）A比全麻剖胸探查创伤小B是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段C比电视胸腔镜肺活检更经济D比电视胸腔镜肺活检准确性好E比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高
考题
单选题是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是（）A
胸腔镜B
纤维支气管镜C
纵膈镜D
经皮肺穿刺活检E
剖胸探查
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