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单选题
20岁农民,9月1日入院,发热、全身软、腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷、发热、精神不振,引起发热的原因是()
A
治疗后加重反应
B
钩端螺旋体病复发
C
钩端螺旋体病的后发热
D
疟疾
E
上呼吸道感染
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考题
根据下列题干,回答 128~130 题:女性;20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。第 128 题 该患者应首选下列何种治疗( )。
考题
女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
若该患者对青霉素过敏,可选用何种药物治疗A.红霉素
B.螺旋霉素
C.甲硝唑
D.庆大霉素或多西环素
E.头孢他啶
考题
女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反应一般发生于用药后A.O.5~1h
B.0.5~4h
C.0.5~24h
D.4~6h
E.24h
考题
共用题干
患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/分,口唇青紫。有助于诊断的检查是A:流行性出血热病毒特异IgMB:钩端螺旋体凝集试验C:OT试验D:胸片E:痰培养
考题
男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。最有助于诊断的检查为()。A、肾功能检查B、钩体显微镜凝集溶解试验C、做脑脊液细菌培养D、出血热病毒抗体E、乙脑IgM抗体
考题
患者,男性,19岁,农民。因持续发热,伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏98次/分,全身轻度水肿,胸、背部皮肤见皮下出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻异常,腹软,肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛,以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L,嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断()A、钩端螺旋体血清凝集试验B、血清肥达反应C、外-斐试验D、血细菌培养E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
考题
20岁农民,9月1日入院,发热、全身软、腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷、发热、精神不振,引起发热的原因是()A、治疗后加重反应B、钩端螺旋体病复发C、钩端螺旋体病的后发热D、疟疾E、上呼吸道感染
考题
单选题患者,男性,19岁,农民。因持续发热,伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏98次/分,全身轻度水肿,胸、背部皮肤见皮下出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻异常,腹软,肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛,以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L,嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断()A
钩端螺旋体血清凝集试验B
血清肥达反应C
外-斐试验D
血细菌培养E
取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
考题
单选题男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。最有助于诊断的检查为()。A
肾功能检查B
钩体显微镜凝集溶解试验C
做脑脊液细菌培养D
出血热病毒抗体E
乙脑IgM抗体
考题
单选题37岁,男性农民,10月16日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,应明确诊断为()A
钩端螺旋体病(流感伤寒型)B
钩端螺旋体病(肺出血轻型)C
钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)D
钩端螺旋体病(感染中毒型)E
钩端螺旋体病(黄疸出血型)
考题
单选题患者男性,37岁,农民。主诉:发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转,血培养显示钩端螺旋体生长,应明确诊断为()A
钩端螺旋体病(流感伤寒型)B
钩端螺旋体病(感染中毒型)C
钩端螺旋体病(黄疸出血型)D
钩端螺旋体病(肺出血轻型)E
钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
考题
单选题男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是()。A
长期发热、皮肤黄染B
发热、头痛、鼻塞、咳嗽C
发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大D
发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点E
发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
考题
单选题23岁,农民,因高热、全身肌肉酸痛7天,黄疸2天入院。查体:结膜充血,巩膜轻度黄疸,肝肋下1.0cm,脾不大。血象:WBC83×109/L,N0.72,L0.28;尿蛋白(+);总胆红素60μmol/L,ALT350U/L;肥达反应“O”1:40,H:1:320;凝集溶解试验1:400;外斐反应OX 1:80。考虑诊断为( )。A
斑疹伤寒B
伤寒C
钩端螺旋体病D
急性黄疸型肝炎E
流行性出血热
考题
单选题男,20岁,发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大,血象正常,显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1:400,诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗,3天后体温降至正常,继续用药4天,又出现畏寒、发热,精神、食欲可。引起发热的原因最可能是( )。A
钩端螺旋体病复发B
赫氏反应C
继发上呼吸道感染D
钩端螺旋体病的后发热E
病情加重
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