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患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
上述患者目前应首选下列哪项药物治疗
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
参考答案
参考解析
解析:1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。
2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。
2.排除法,A、B、C、E都是系统性红斑狼疮免疫学检查的结果。
3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用,妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮。
更多 “患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。上述患者目前应首选下列哪项药物治疗 A.吲哚美辛 B.泼尼松 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.阿司匹林” 相关考题
考题
根据下面内容,回答题33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。考虑诊断是 查看材料A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎
考题
33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,APF60U/I。,红细胞沉降率45mm/h,抗SM抗体(+)。你的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎
考题
18岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6—39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(一),抗Sm抗体(+)。你的印象是( )A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎
考题
33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
上述病人目前应首选下列哪种药物治疗A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
考题
33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
考虑诊断是A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
考题
33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙种球蛋白下降
E.补体C3下降
考题
33岁女性患者。间歇性发热、纳差。体温37.6℃~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L。红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
给上述病人进行正确的护理措施及保健指导。下列哪项不妥A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕,以防止疾病恶化
E.口腔溃疡处涂抹珠黄散、碘甘油等
考题
共用题干
33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7*109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥A:卧床休息B:安置在没有阳光直射的病室C:忌食芹菜、香菜D:服用避孕药避孕,防止疾病恶化E:口腔涂珠黄散、碘甘油等
考题
33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。对该患者你的印象是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
考题
共用题干
33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7*109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。对该患者你的印象是A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:急性肾小球肾炎E:病毒性肝炎
考题
33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
考题
患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
考题
患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
考题
患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对上述患者做进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙球蛋白下降
E.补体C下降
考题
叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。近日,病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施哪项是错误的()A、床单应清洁干燥B、床上应阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18~20℃E、病室内湿度50%~60%
考题
叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。有助于本病临床诊断的实验室检查,下列哪项除外()A、血小板减少B、抗核抗体阳性C、抗dsDNA抗体阳性D、γ球蛋白下降E、补体C3下降
考题
叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。上述病人目前药物治疗应首选()A、吲哚美辛B、泼尼松C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、阿司匹林
考题
患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。给该病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()。A、卧床休息B、安置在没有阳光直射的病室C、忌食芹菜、香菜D、服用避孕药避孕,防止疾病恶化E、口腔涂珠黄散、碘甘油等
考题
患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。该病人患的是()。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性肾小球肾炎E、病毒性肝炎
考题
患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对该病人进行进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。A、血小板减少B、抗核抗体阳性C、抗双链DNA抗体阳性D、丙球蛋白下降E、补体C3下降
考题
单选题33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L.红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
对该患者你的印象是()A
风湿性关节炎B
类风湿性关节炎C
系统性红斑狼疮D
急性肾小球肾炎E
病毒性肝炎
考题
单选题女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()。A
卧床休息B
安置在没有阳光直射的病室C
忌食芹菜、香菜D
服用避孕药避孕,防止疾病恶化E
口腔涂珠黄散、碘甘油等
考题
单选题患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对该病人进行进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。A
血小板减少B
抗核抗体阳性C
抗双链DNA抗体阳性D
丙球蛋白下降E
补体C3下降
考题
单选题女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。A
血小板减少B
抗核抗体阳性C
抗双链DNA抗体阳性D
γ-球蛋白下降E
补体C3下降
考题
单选题女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。上述病人目前应首选下列哪项药物治疗()。A
吲哚美辛B
泼尼松C
硫唑嘌呤D
环磷酰胺E
阿司匹林
考题
单选题女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。你的印象是()。A
风湿性关节炎B
类风湿性关节炎C
系统性红斑狼疮D
急性肾小球肾炎E
病毒性肝炎
考题
单选题患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。该病人患的是()。A
风湿性关节炎B
类风湿关节炎C
系统性红斑狼疮D
急性肾小球肾炎E
病毒性肝炎
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