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某男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血

该病人可能是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.大网膜撕裂

参考答案

参考解析
解析:1.该患者有明确外伤史和内出血表现,并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,典型的肝脾破裂症状;由于病例描述左上腹被挤压,因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期,相当于微循环衰竭期,表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血,甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期,也就是微循环痉挛期,表情淡漠和血压下降出现在休克期,也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖,提高室内温度,但禁止任何方法的局部加温,以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是:1.迅速恢复有效循环血量,采取扩容疗法,并注意强心和调节血管张力;2.消除休克的致病因素,这是抗休克的根本措施;3.保护重要器官功能,纠正水电解质紊乱及酸中毒。
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考题 男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。提示病人进入微循环衰竭期的表现是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血

考题 某男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血病人进入微循环衰竭期时会出现 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血

考题 某男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血抗休克最基本的措施是 A.吸氧 B.应用血管活性药物 C.纠正代谢性酸中毒 D.补充血容量 E.消除致病因素

考题 某男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血病人应避免局部加温,是因为易导致 A.烫伤 B.局部缺氧加重 C.低血压 D.出血 E.局部缺血加重

考题 男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不正确的护理措施是()。A、吸氧,输液B、置热水袋保暖C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压

考题 男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不正确的护理措施是()A、吸氧,输液B、置热水袋保暖C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压

考题 男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现()A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血

考题 男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现()。A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血

考题 男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。等待配血期间,静脉输液宜首选()A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、林格液E、5%碳酸氢钠

考题 男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此病人的休克指数为()。A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5

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