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32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

该患者病变部位在

A、脑干
B、脑白质
C、周围神经
D、神经肌肉接头
E、丘脑

参考答案

参考解析
解析： 吉兰-巴雷综合征是周围神经的脱髓鞘病变。
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考题 共用题干 女性，32岁，1周前曾患有上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。查体：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射未引出，克氏征阳性。该患者最可能的诊断是A:周期性瘫痪B:重症肌无力C:急性感染性多发性神经炎D:多发性肌炎E:脑出血
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考题 女性，32岁，1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢Ⅰ-Ⅰ，腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。该患者最可能的诊断是 A.周期性瘫痪 B.急性感染性多发性神经炎 C.重症肌无力 D.多发性肌炎 E.脑出血
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考题 女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）。A、周期性麻痹B、急性感染性多发性神经炎C、重症肌无力D、多发性肌炎E、脑出血
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