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女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是
A.口服米非司酮150mg/日，3个月
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
参考答案
参考解析
解析：绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血者应先除外子宫内膜癌。
更多 “女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是A.口服米非司酮150mg/日，3个月 B.行子宫全切术 C.观察3～6个月 D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月 E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切” 相关考题
考题
女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是A.宫颈细胞学检查B.分段诊刮C.止血及抗生素治疗D.阴道镜检查E.激素药物治疗
考题
女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，官腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是A.全子宫加双附件切除术B.广泛子宫切除加双附件切除术C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.子宫全切加双附件切除并补充放疗
考题
女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6 周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B.次广泛子宫切除加双附件切除术C.筋膜内子宫切除加双附件切除术D.广泛子宫切除加双附件切除术E.筋膜外子宫切除加双附件切除术
考题
患者，女性，30岁。GIP0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A．宫颈局部药物治疗B．宫颈光疗C．宫颈锥切术D．子宫+双侧附件切除术E．改良根治性子宫切除术
考题
女，43岁，已婚。月经规则，量增多2年，妇检子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为A.子宫肌瘤切除术B.全子宫+双侧附件切除C.全子宫+单侧附件切除D.全子宫切除E.药物治疗
考题
女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当A.采用口服止血药及激素药物B.观察3个月再行B型超声检查C.再次诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.行子宫及双附件切除术
考题
患者,39岁,近5个月来月经量增多,经期延长,常出现头晕乏力。妇科检查:子宫颈口有一个4cm×3cm×2cm肿瘤,子宫增大如孕40天,子宫表面光滑,活动好,附件(－),B超提示子宫肌瘤。应考虑为( )
A.肌壁间肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈腺体囊肿E.多发性肌瘤
考题
患者，39岁，近5个月来月经量增多，经期延长，常出现头晕乏力。妇科检查：子宫颈口有一个4cm×3cm×2cm肿瘤，子宫增大如孕40天，子宫表面光滑，活动好，附件(-)，B超提示子宫肌瘤。应考虑为( )A、肌壁间肌瘤B、粘膜下肌瘤C、浆膜下肌瘤D、宫颈腺体囊肿E、多发性肌瘤
考题
女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。8超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是A.口服米非司酮150mg／日，3个月B.行子宫全切术C.观察3～6个月D.甲基睾丸素lomg／日含化，3个月E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
考题
病历摘要：
女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。
考题
患者，女性，42岁。已婚，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。妇检：贫血貌，宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，直营，双附件未见异常，考虑为子宫肌瘤，最恰当的处理应是A:随访观察
B:雄激素治疗
C:肌瘤剜出术
D:子宫切除术
E:子宫及双附件切除
考题
女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当
A、行子宫及双附件切除术
B、观察3个月再行B型超声检查
C、宫腔镜检查
D、再次诊断性刮宫
E、采用口服止血药及激素药物
考题
女，43岁，已婚，月经规则，量增多2年，妇检子宫表面多个结节，如孕3月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为( )A.全子宫+单侧附件切除
B.全子宫切除
C.药物治疗
D.全子宫+双侧附件切除
E.子宫肌瘤切除术
考题
女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查（）A、阴道宫颈刮片B、子宫颈黏液检查C、阴道分泌物检查D、阴道镜检查E、子宫内膜活检
考题
女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是（）A、大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮B、次广泛子宫切除加双附件切除术C、筋膜内子宫切除加双附件切除术D、广泛子宫切除加双附件切除术E、筋膜外子宫切除加双附件切除术
考题
患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
引起该病人月经量增多的主要原因是下列哪项（）A、无排卵性功能失调性子宫出血B、粘膜下子宫肌瘤C、子宫内膜癌D、有排卵性功能失调性子宫出血E、子宫内膜息肉F、子宫颈癌
考题
女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术
考题
女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为（）A、子宫肌瘤切除术B、全子宫+单侧附件切除C、全子宫+双侧附件切除D、全子宫切除E、药物治疗
考题
女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）A、口服米非司酮150mg/日，3个月B、行子宫全切术C、观察3～6个月D、甲基睾丸素10mg/日含化，3个月E、先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
考题
患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术
考题
多选题三十二岁女性，近2年来月经量增多，经期延长，无腹痛，妇检宫颈轻度糜烂，子宫前位妊娠2个月大小，表面结节感活动，无明显压痛，双附件阴性。最有可能的诊断是（）。A宫颈炎B子宫内膜癌C子宫肌瘤D月经失调E附件炎
考题
单选题女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查（）A
阴道宫颈刮片B
子宫颈黏液检查C
阴道分泌物检查D
阴道镜检查E
子宫内膜活检
考题
单选题女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是（）A
宫颈细胞学检查B
分段诊刮C
止血及抗生素治疗D
阴道镜检查E
激素药物治疗
考题
单选题女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。提示：观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3个月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂。最佳治疗方案是（）A
子宫肌瘤剔除术B
子宫次全切除术C
宫腔镜下子宫肌瘤剔除术D
子宫全切除术E
子宫全切除术+双侧附件切除术F
宫腔镜下肌瘤剔除术
考题
单选题女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）A
口服米非司酮150mg/日，3个月B
行子宫全切术C
观察3～6个月D
甲基睾丸素10mg/日含化，3个月E
先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切
考题
单选题女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为（）A
子宫肌瘤切除术B
全子宫+单侧附件切除C
全子宫+双侧附件切除D
全子宫切除E
药物治疗
考题
问答题病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
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