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男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min。经处理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低。

如经上述处理后，总外周血管阻力(TPR)＞150kPa·S/L，而心排血量仍低，这时应给予
A.去氧肾上腺素
B.硝普钠
C.补充血容量
D.间羟胺
E.氯化钙

参考答案

参考解析
解析：解除小血管痉挛。
更多 “男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min。经处理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低。如经上述处理后，总外周血管阻力(TPR)＞150kPa·S/L，而心排血量仍低，这时应给予 A.去氧肾上腺素 B.硝普钠 C.补充血容量 D.间羟胺 E.氯化钙” 相关考题
考题 下列5项指标最能反映左心前负荷是A、心排血量(CO)B、中心静脉压(CVP)C、肺小动脉楔压(PAWP)D、左心室收缩压(LVPs)E、平均动脉压(MAP)
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考题 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管入ICU 5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压B、醒脑静催醒C、采取措施降低腹腔内压D、是否有迟发性出血，再次剖腹探查E、行脑去骨瓣解压术监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低，CVP、PAWP均升高B、CO降低，CVP、PAWP也降低C、CO和CVP降低，PAWP升高D、CO和PAWP降低，CVP升高E、CO、CVP、PAWP均升高
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考题 低血容量休克A．BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP80/50mmHg，CVP20cmHO，颈静脉曲张C．BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E．BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X线胸片心影呈靴形
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考题 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min。经处理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低。这时应采取的措施为 A.继续补充血容量 B.毛花苷C C.吗啡 D.地塞米松 E.正性肌力药物
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考题 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min。经处理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低。如经上述处理后，PAWP＜10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予 A.呋塞米 B.补充血容量 C.氢化可的松 D.硝普钠 E.硝酸甘油
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考题 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。 经上述处理后，PAWP15mmHg，而心输出量仍低，这时给予（）。A、补充血容量B、毛花苷CC、吗啡D、地塞米松E、正性变力药物
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考题 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。 治疗应首选（）。A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、毛花苷CD、补充血容量E、去甲肾上腺素
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考题 关于低血容量性休克的血流动力学改变，叙述错误的是（）。A、心率增快B、B.肺动脉楔压（PAWP）15mmHg（1mmHg=0.133kPC、心排血量减少D、外周血管阻力升高E、中心静脉压（CVP）下降
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考题 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，总外周血管阻力150kPa-s/L，而心排血量仍低，这时应给予（）。A、去氧肾上腺素B、硝酸甘油C、补充血容量D、多巴胺E、氯化钙
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考题 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min。经处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。 如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR）150kPa.S/L，而心排血量仍低，这时应给予（）。A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙
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考题 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。 如经上述处理后，总外周血管阻力（IPR）150kPa·S/L，而心输出量仍低，这时应给予（）。A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙
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考题 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）A、CO降低，CVP、PAWP均升高B、CO降低，CVP、PAWP也降低C、CO和CVP降低，PAWP升高D、CO和PAWP降低，CVP升高E、CO、CVP、PAWP均升高
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考题 59岁、70kg冠心病患者行冠脉旁路移植术，术中ABP70/45mmHg，HR110bpm，CVP12cmH2O，CO1.5L/（min·m2），提高CO的最佳处理为（）。A、胶体扩容B、β受体阻滞剂C、硝酸甘油D、利尿剂E、多巴胺
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考题 男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2．3L/min。经处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。如经上述处理后，PAWP10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（）。A、呋塞米B、补充血容量C、氢化可的松D、硝普钠E、硝酸甘油
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考题 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。此时应采取的措施为（）。A、继续补充血容量B、间羟胺C、输注浓缩红细胞D、地塞米松E、正性肌力药物
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考题 患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。A、大剂量芬太尼麻醉B、体外循环中空气栓塞C、ICU嘈杂的环境D、大量创伤性置管监测E、ICU无陪护制度
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考题 患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，PAWP10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（）。A、呋塞米B、补充血容量C、氢化可的松D、肾上腺素E、多巴胺
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考题 单选题男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。 如经上述处理后，PAWP10mmHg，TPR降至110kPa·S/L，而心输出量仍低，这时应给予（）。A 呋塞米B 补充血容量C 氢化可的松D 硝普钠E 硝酸甘油
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考题 单选题男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2．3L/min。经处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。这时应采取的措施为（）。A 继续补充血容量B 毛花苷CC 吗啡D 地塞米松E 正性肌力药物
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考题 单选题男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。 经上述处理后，PAWP15mmHg，而心输出量仍低，这时给予（）。A 补充血容量B 毛花苷CC 吗啡D 地塞米松E 正性变力药物
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考题 单选题患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑（）。A 心包填塞B 低排综合征C 低血容量休克D 输血输液过量E 过敏反应
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考题 单选题一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现（）A CO降低，CVP、PAWP均升高B CO降低，CVP、PAWP也降低C CO和CVP降低，PAWP升高D CO和PAWP降低，CVP升高E CO、CVP、PAWP均升高
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考题 单选题患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，PAWP10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（）。A 呋塞米B 补充血容量C 氢化可的松D 肾上腺素E 多巴胺
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考题 单选题男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。 治疗应首选（）。A 多巴酚丁胺B 多巴胺C 毛花苷CD 补充血容量E 去甲肾上腺素
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考题 单选题患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，总外周血管阻力150kPa-s/L，而心排血量仍低，这时应给予（）。A 去氧肾上腺素B 硝酸甘油C 补充血容量D 多巴胺E 氯化钙
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考题 单选题59岁、70kg冠心病患者行冠脉旁路移植术，术中ABP70/45mmHg，HR110bpm，CVP12cmH2O，CO1.5L/（min·m2），提高CO的最佳处理为（）。A 胶体扩容B β受体阻滞剂C 硝酸甘油D 利尿剂E 多巴胺
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考题 单选题关于低血容量性休克的血流动力学改变，叙述错误的是（）。A 心率增快B B.肺动脉楔压（PAWP）15mmHg（1mmHg=0.133kPC 心排血量减少D 外周血管阻力升高E 中心静脉压（CVP）下降
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