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题目内容
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患者男,35岁。因蛛网膜下腔出血住院。出现急性脑水肿,可酌情选用的药物是( )。
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.乙酰唑胺
D.甘油果糖
E.甘油氯化钠
B.呋塞米
C.乙酰唑胺
D.甘油果糖
E.甘油氯化钠
参考答案
参考解析
解析:对于蛛网膜下腔出血并发的急性脑水肿的治疗,需降低颅内压,首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管,使回心血量减少,在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿;同时由于利尿,使血液浓缩,血浆渗透压增高,也有利于消除脑水肿,对脑水肿合并心衰者尤为适用。
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考题
患者,男,32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐,并发作四肢抽搐1次。查体:颈项强直,克氏征、布氏征阳性。头颅CT:蛛网膜下腔内可见高密度影。最可能的诊断是A、脑栓塞B、丘脑出现C、蛛网膜下腔出血D、桥脑出血E、小脑出血
考题
患者男,39岁,在下棋时突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,被家人送来医院。诊断为蛛网膜下腔出血。可鉴别是脑出血或蛛网膜下腔出血的主要依据是A.体温高低B.是否有意识障碍C.白细胞多少D.脑脊液是否血性E.是否颈项强直
考题
患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物是( )
A. 尼莫地平B. 硝苯地平C. 氨氯地平D. 缬沙坦E. 氢氯噻嗪
考题
下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是A.发病突然,有剧烈头痛、恶心呕吐等症状
B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状
C.脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现
D.以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,但不会出现脑疝
E.多数患者出血后经对症治疗后,病情仍然不稳定
考题
患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高F、脑动脉瘤
考题
关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断,错误的是()A、由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血B、MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感C、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI、T2WI均呈高信号D、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要E、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感
考题
关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级,叙述正确的是()A、Ⅰ级:经常出现双侧巴宾斯基征阳性B、Ⅰ级:颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿C、Ⅳ级:有昏迷和(或)偏瘫D、Ⅳ级:大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔E、Ⅳ级和Ⅴ级:急性期颅脑CT可能正常
考题
30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高
考题
单选题关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断()A
由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血B
MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感C
亚急性蛛网膜下腔出血T1WI、T2WI均呈高信号D
T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要E
MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感
考题
单选题患者,男,55岁,因砖头砸伤右侧头顶部,后出现昏迷,CT检查示:右侧脑顶叶内高密度影。应首先考虑的诊断是()。A
脑内血肿B
硬膜外血肿C
硬膜下血肿D
蛛网膜下腔出血E
脑干出血
考题
单选题关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断,错误的是( )A
由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血B
MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感C
亚急性蛛网膜下腔出血TWI、TWI均呈高信号D
TWI对诊断蛛网膜下腔出血很重要E
MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感
考题
单选题关于脑出血治疗原则错误的是( )。A
脑出血时应积极降压B
不推荐常规使用止血药物C
蛛网膜下腔出血应绝对卧床4~6周D
要脱水降颅压时,应给予甘露醇静脉滴注E
昏迷患者可酌情使用抗菌药物预防感染
考题
单选题30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是A
脑梗死B
脑出血C
蛛网膜下腔出血D
脑水肿E
颅内压增高
考题
单选题患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。A
颅脑CTAB
颅脑DSAC
TCDD
TCCSE
颈动脉超声
考题
单选题患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物是()A
尼莫地平B
硝苯地平C
氨氯地平D
缬沙坦E
氢氯噻嗪
考题
单选题患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。
TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。A
血管痉挛程度加重B
大脑中动脉急性闭塞C
颅内高压D
新发脑出血E
脑死亡
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