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患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是
A.异山梨酯含服
B.普罗帕酮静注
C.利多卡因静注
D.硝酸甘油含服
E.阿司匹林口服
B.普罗帕酮静注
C.利多卡因静注
D.硝酸甘油含服
E.阿司匹林口服
参考答案
参考解析
解析:有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降O.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是心绞痛发作时,首选的速效药物是硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2min即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的患者有效,其中76%在3min内见效。
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考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史l年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服B.普鲁帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A、硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服B、普鲁帕酮静注C、利多卡因静注D、硝酸甘油含服E、阿司匹林口服
考题
患者,女,52岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70 mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1 mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.普萘洛尔含服B.利多卡因静注C.普罗帕酮静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.普萘洛尔含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
患者,男,70岁。今13胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是( )。A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
考题
女性,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.异山梨酯含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值()A、静息时心电图表现T波异常伴室性期前收缩B、心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上C、运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史l年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压l60/70mmHg,心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1 mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.异山梨酯含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,血压最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为:A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠状动脉综合征E、急性非ST段抬高型心肌梗死F、急性ST段抬高型心肌梗死G、主动脉夹层H、肺栓塞病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男,61岁B、糖尿病史C、高血压史D、吸烟史E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作F、平素血压最高达180/105 mmHg,入院血压160/100 mmHgG、发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常H、胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20 minI. TnI 0.15 μg/ml患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、替罗非班E、溶栓治疗F、急诊PCI治疗G、硝酸甘油
考题
患者,女,62岁.有冠心病心绞痛史1年.今上午情绪激动后胸痛再次发作.查体:血压160/70mmHg,心率100次/分.心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV.为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.普萘洛尔含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
患者,男,65岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5min左右,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断A.高血压危象B.隐匿型冠心病C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛冉次发作。查体:血压60/75mmHg,心率110次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是( )A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服B.普鲁帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.异山梨酯含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
女性,62岁。有冠心痛心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160 /70mmH9,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、sT段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.异山梨酯含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服
考题
患者,男,65岁。体型肥胖,血压达160/90mmHg已10年。近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛持续5分钟左右。急送医院,查心电图,示:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低 0.1mV,T波倒置。应首先考虑诊断为A.隐匿型冠心病
B.高血压危象
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.心力衰竭
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状,应首先考虑的治疗是A:硝酸异山梨酯含服
B:普鲁帕酮静注
C:利多卡因静注
D:硝酸甘油含服
E:阿司匹林口服
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解疗状应首先考虑的治疗是A.消心痛含服
B.普鲁帕酮静注
C.利多卡因静注
D.硝酸甘油含服
E.阿司匹林口服
考题
患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()A、疼痛在活动时发生,安静时无症状B、心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解C、静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向D、母亲死于卒中E、女,52岁F、高血压和糖尿病史
考题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是()。A、消心痛含服B、普鲁帕酮静注C、利多卡因静注D、硝酸甘油含服E、阿司匹林口服
考题
男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-3,导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先()A、静滴异丙肾上腺素B、静滴普罗帕酮C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静滴阿托品
考题
患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解,心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛,性质、程度同前,但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解,心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为()A、稳定型心绞痛再次发作B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死
考题
患者女,50岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg),已经8年,近2周,在早晨锻炼时,出现胸骨后压榨样疼痛,伴有窒息感,疼痛持续约5分钟左右,急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断()A、隐匿性冠心病B、肋间神经痛C、心绞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病
考题
男,55岁。肥胖,高血压病史10年,近一周来,在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查血压160/90mmHg,心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断()A、隐匿型冠心病B、高血压危象C、心绞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病
考题
多选题患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()A疼痛在活动时发生,安静时无症状B心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向D母亲死于卒中E女,52岁F高血压和糖尿病史
考题
单选题患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。根据上述临床表现,该患者的心电图最可能表现为()A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B
aVL导联ST段水平压低C
aVR导联ST段抬高D
V1~V3导联ST段压低E
V1~V6导联ST段压低
考题
单选题患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
以下符合运动试验阳性标准的是()。A
V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟B
V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟C
运动中出现频发室性期前收缩D
达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常E
部分导联出现T波倒置
考题
单选题一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是()。A
V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟B
V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟C
运动中出现频发室性期前收缩。D
达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常E
部分导联出现T波倒置
考题
单选题患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是()。A
消心痛含服B
普鲁帕酮静注C
利多卡因静注D
硝酸甘油含服E
阿司匹林口服
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