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一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。
若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好
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解析:
更多 “一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是 A.血容量不足 B.Aramine、Dopamine剂量不够 C.心功能较差 D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E.去甲肾上腺素升压效果更好” 相关考题
考题
68岁患者,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外( )A、经硬膜外追加局麻药B、停止输液C、静注速尿D、静注西地兰E、快速输入6%羟乙基啶粉
考题
患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括
A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大
考题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为
A.2~3μg/(kg·min)
B.6~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>2μg/(kg·min)
考题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应立即进行
A.继续加快补液速度
B.加大Aramine、Dopamine剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查,并予适当补碱
E.改用去甲肾上腺素升压
考题
患者男,68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始2h后,血压逐渐下降,加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外()A、经硬膜外追加局部麻醉药B、停止输液C、静脉注射呋塞米D、静脉注射毛花苷丙E、快速输入6%羟乙基淀粉
考题
男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑()。A、可能出现心肌梗死,立即行紧急处理B、出现心力衰竭,立即给强心药处理C、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹D、围术期输液过少,应加速输液E、血管反应性差,继续观察
考题
患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应采取的措施为()。A、继续快速补液B、加大升压药剂量C、应用强心药物D、进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒E、改用去甲肾上腺素升压
考题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应立即进行()A、继续加快补液速度B、加大Aramine、Dopamine剂量C、应用强心药物D、进行血气分析检查,并予适当补碱E、改用去甲肾上腺素升压
考题
患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。A、血容量不足B、Aramine、Dopamine剂量不够C、心功能较差D、酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降E、去甲肾上腺素升压效果更好
考题
患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。A、0.5~2μg/(kg·min)B、5~7μg/(kg·min)C、8~10μg/(kg·min)D、10~20μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)
考题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()A、血容量不足B、Aramine、Dopamine剂量不够C、心功能较差D、酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降E、去甲肾上腺素升压效果更好
考题
患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。关于肾移植术中的液体管理,正确的是()。A、严格限制液体入量B、必须监测CVPC、一些透析后患者血容量不足,需要充分补液D、移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平E、术中出血较少,一般不需要输血
考题
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()A、90/60mmHg左右B、120/80mmHg左右C、150/95mmHg左右D、160/105mmHg左右E、200/120mmHg左右
考题
患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑()A、可能出现心肌梗死,立即行紧急处理B、出现心力衰竭,立即给强心药处理C、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹D、围术期输液过少,应加速输液E、血管反应性差,继续观察
考题
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()A、2~3μg/(kg·min)B、6~7μg/(kg·min)C、8~10μg/(kg·min)D、10~20/μg/(kg·min)E、20/μg/(kg·min)
考题
患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是()。A、适当提高局麻药浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C、局麻药中不能常规加入肾上腺素D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压E、应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
考题
单选题患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应采取的措施为()。A
继续快速补液B
加大升压药剂量C
应用强心药物D
进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒E
改用去甲肾上腺素升压
考题
单选题患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是()。A
适当提高局麻药浓度B
开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C
局麻药中不能常规加入肾上腺素D
开放前后应适当输血和补液维持正常血压E
应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
考题
单选题一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。此时应立即进行()A
继续加快补液速度B
加大Aramine、Dopamine剂量C
应用强心药物D
进行血气分析检查,并予适当补碱E
改用去甲肾上腺素升压
考题
单选题男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥()。A
将血压维持在120/75mmHg左右B
血压维持在麻醉前水平C
维持血压于平时可耐受水平D
补充血容量E
血压偏低时提高氧供和HCT
考题
单选题一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。A
2~3μg/(kg.min)B
6~7μg/(kg.min)C
8~10μg/(kg.min)D
10~20/μg/(kg.min)E
20/μg/(kg.min)
考题
单选题患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()A
90/60mmHg左右B
120/80mmHg左右C
150/95mmHg左右D
160/105mmHg左右E
200/120mmHg左右
考题
单选题患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。A
0.5~2μg/(kg·min)B
5~7μg/(kg·min)C
8~10μg/(kg·min)D
10~20μg/(kg·min)E
20μg/(kg·min)
考题
单选题一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,入手术室BP170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mm。Hg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。A
血容量不足B
Aramine、Dopamine剂量不够C
心功能较差D
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降E
去甲肾上腺素升压效果更好
考题
单选题患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。A
血容量不足B
Aramine、Dopamine剂量不够C
心功能较差D
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降E
去甲肾上腺素升压效果更好
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