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患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是
A.静脉滴入碳酸氢钠
B.静脉滴入低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
B.静脉滴入低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
参考答案
参考解析
解析：糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmol／L，高糖，尿酮体（-），血钠：160mmol／L，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH7.3，酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。
更多 “患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠 B.静脉滴入低渗盐水 C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入 D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入 E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注” 相关考题
考题
患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴入碳酸氢钠B、静脉滴入低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压90／60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
患者，男，50岁。糖尿病，昏迷。血糖27．5mmol／L,血尿素氮20mmol/L，血钠160mmoL／L，血钾4．0mmol／L，尿酮体±，二氧化碳结合力10mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的诊断是A．尿毒症B．高钠血症昏迷C．脑血管意外D．酮症酸中毒E．非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
考题
男性患者，67岁，昏迷1天人院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮体(+)，血钠155mmol／L，血钾4．5mmol／L，血氯．106mmol／L，BUN 12mmol／L，CR 160μmol／L，ALT301μ／L，血糖34mmol／L。此患者最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒B．低血糖昏迷C．糖尿病非酮症高渗性昏迷D．肝昏迷E．尿毒症
考题
男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
男性，70岁。患糖尿病2年，不规．则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：l60mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠B.静脉滴入低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠
B.静脉滴入低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴入碳酸氢钠
B、静脉滴入低渗盐水
C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒
考题
患者女，72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血压90/60mmHg。
为明确诊断，首先应进行的检查是（）A、血糖、血酮体、尿酮体B、头颅CTC、血电解质D、动脉血气分析E、血浆渗透压
考题
男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸酸中毒
考题
男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒
考题
单选题患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（）A
静脉滴入碳酸氢钠B
静脉滴入低渗盐水C
小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D
大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E
小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
考题
单选题男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A
糖尿病酮症酸中毒B
脑血管意外C
高渗性非酮症糖尿病昏迷D
感染性休克E
乳酸性酸中毒
考题
单选题男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol/L，血钠160mmoL/L，血钾4.0mmol/L，尿酮体±，二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐90μmol/L。最可能的诊断是（）A
尿毒症B
高钠血症昏迷C
脑血管意外D
酮症酸中毒E
非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
考题
单选题男性，52岁，糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol／L，血尿素氮20mmol／L，血钠160mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿酮体（±），二氧化碳结合力10mmol／L，血肌酐90mmol／L。最可能的诊断是（ ）。A
尿毒症B
高钠血症昏迷C
脑血管意外D
酮症酸中毒E
非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
考题
单选题男，52岁。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L．血尿素氮20mmol/L，血钠160mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿酮体（±），二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐90μmol/L。最可能的诊断是（）。A
尿毒症B
高钠血症昏迷C
脑血管意外D
酮症酸中毒E
非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
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