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女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血
A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血
参考答案
参考解析
解析：1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。
3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。
3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。
更多 “女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。可能的诊断是 A.子宫内膜癌 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜息肉 D.子宫肌瘤 E.围绝经期出血” 相关考题
考题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。为协助诊断，首先需进行下列哪项检查A、B型超声B、宫颈细胞学检查C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫可能的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫腺肌病C、子宫内膜息肉D、子宫肌瘤E、围绝经期出血该患者的治疗应考虑A、随访观察B、药物疗法诱导绝经C、病灶切除术D、子宫+双附件切除E、子宫全切术
考题
（题干）女，49岁，痛经6年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 为协助诊断，首先需进行下列哪项检查A.B型超声B.宫颈细胞学检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫
考题
病历摘要：
女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。
考题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。该患者的治疗应考虑
A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术
考题
女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。
可采用的治疗方式有
A、子宫+双侧附件切除术
B、宫颈物理治疗
C、药物治疗
D、全子宫切除术
E、子宫+一侧附件切除术
F、宫颈切除术
考题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。为协助诊断，首先需进行下列哪项检查
A.B型超声
B.宫颈细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
考题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）A、B型超声B、宫颈细胞学检查C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫
考题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
该患者的治疗应考虑（）A、随访观察B、药物疗法诱导绝经C、病灶切除术D、子宫+双附件切除E、子宫全切术
考题
女性，51岁，经量增多，经期延长1年余，无明显痛经，妇科检查：子宫大小正常，活动好，双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是（）A、CA125B、腹腔镜+组织病理检查C、诊断性刮宫D、B型超声E、宫腔镜
考题
女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（）。A、药物治疗B、全子宫切除术C、子宫+一侧附件切除术D、子宫+双侧附件切除术E、宫颈物理治疗F、宫颈切除术
考题
女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为（）A、全子宫切除术B、全子宫切除术+双侧附件切除术C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗D、口服避孕药周期治疗E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
考题
女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。
可采用的治疗方式有（）A、药物治疗B、全子宫切除术C、子宫十一侧附件切除术D、子宫十双侧附件切除术E、宫颈物理治疗F、宫颈切除术
考题
女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
可能的诊断是（）A、子宫内膜癌B、子宫腺肌病C、子宫内膜息肉D、子宫肌瘤E、围绝经期出血
考题
单选题女性，51岁，经量增多，经期延长1年余，无明显痛经，妇科检查：子宫大小正常，活动好，双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是（）A
CA125B
腹腔镜+组织病理检查C
诊断性刮宫D
B型超声E
宫腔镜
考题
多选题女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（）。A药物治疗B全子宫切除术C子宫+一侧附件切除术D子宫+双侧附件切除术E宫颈物理治疗F宫颈切除术
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