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患者为围绝经期妇女,48岁,GP,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。
为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查
A.妇科超声
B.棉签试验
C.指压试验
D.心电图
E.尿动力学检查
F.肝肾功能
G.血功能
H.压力试验
I.腹腔镜检查
A.妇科超声
B.棉签试验
C.指压试验
D.心电图
E.尿动力学检查
F.肝肾功能
G.血功能
H.压力试验
I.腹腔镜检查
参考答案
参考解析
解析:1.患者围绝经期经产妇,腹压增加时频繁出现尿失禁、排尿困难和尿急症状,而无泌尿道感染、子宫脱垂和膀胱尿道膨出征象,应诊断为压力性尿失禁。
2.压力性尿失禁需要与急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及感染相鉴别,可行压力试验、棉签试验、指压试验以及尿动力学检查。
3.轻中度压力性尿失禁治疗以及手术治疗前后的辅助治疗可采用盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练等非手术治疗方式,尿道悬吊术可有效治疗压力性尿失禁。
2.压力性尿失禁需要与急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及感染相鉴别,可行压力试验、棉签试验、指压试验以及尿动力学检查。
3.轻中度压力性尿失禁治疗以及手术治疗前后的辅助治疗可采用盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练等非手术治疗方式,尿道悬吊术可有效治疗压力性尿失禁。
更多 “患者为围绝经期妇女,48岁,GP,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查 A.妇科超声 B.棉签试验 C.指压试验 D.心电图 E.尿动力学检查 F.肝肾功能 G.血功能 H.压力试验 I.腹腔镜检查” 相关考题
考题
关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加
考题
患者为围绝经期妇女,48岁,GP,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者诊断明确后,应行何种治疗
A.抗胆碱药物治疗
B.盆底肌肉训练
C.子宫切除术
D.尿道悬吊术
E.子宫切除术及阴道前后壁修补术
F.阴道封闭术
考题
患者为围绝经期妇女,48岁,GP,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者最可能的诊断是
A.子宫脱垂
B.膀胱膨出
C.直肠膨出
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.充盈性尿失禁
G.盆腔器官脱垂
考题
男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染,应首选哪项检查()A、B超B、CTC、前列腺液常规D、尿常规E、尿培养
考题
患者,男性,13岁。排尿困难3天。患者于3天前自觉无明显诱因突然出现排尿时尿流中断,伴疼痛不适。活动变换体位后,可以继续排尿。因为不影响学习,当时并未介意。此后尿流中断不断出现,并伴有轻度尿频、尿急、尿痛。发病以来,食欲、睡眠未受影响。体格检查:T36.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/80mmHg。心肺无异常发现。腹部略隆起,全腹柔软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。外科情况:排尿后膀胱区无触痛,未叩及膀胱浊音区。尿道口正常,未见红肿,未见异常分泌物流出。辅助检查:血常规正常。尿液常规检查:RBC10~15/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久()A、3~4周B、2~3周C、6周D、8周E、4月
考题
患者为围绝经期妇女,48岁,GP,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者诊断明确后,应行何种治疗()。A、抗胆碱药物治疗B、盆底肌肉训练C、子宫切除术D、尿道悬吊术E、子宫切除术及阴道前后壁修补术F、阴道封闭术
考题
患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性,该患者随访追踪多久()。A、3-4周B、2~3周C、6周D、8周E、4月
考题
男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显,近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。患者就诊后,首先应行什么检查()A、腹部平片B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌
考题
患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
该患者欲行手术治疗,手术前最重要的检查是()A、泌尿系统B型超声B、膀胱镜C、尿动力学检查D、D.肾、输尿管和膀胱(KUX线片E、残余尿
考题
患者为围绝经期妇女,48岁,GP,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查()。A、妇科超声B、棉签试验C、指压试验D、心电图E、尿动力学检查F、肝肾功能G、血功能H、压力试验I、腹腔镜检查
考题
单选题患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
该患者目前最可能的诊断是()【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌,前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。A
前列腺炎B
急性肾盂肾炎C
急性膀胱炎D
前列腺结核E
急性尿道炎F
急性附睾炎
考题
多选题患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。尿动力学检测在该疾病中的意义是()。【提示】患者完善了泌尿系B超未见明显异常。A确定病因B获取下尿路功能障碍方面的信息C帮助选择治疗方式D预测治疗结果E提供鉴别诊断依据F对患者起治疗作用
考题
多选题患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者诊断明确后,应行何种治疗()A抗胆碱药物治疗B盆底肌肉训练C子宫切除术D尿道悬吊术E子宫切除术及阴道前后壁修补术F阴道封闭术
考题
单选题患者为围绝经期妇女,48岁,GP,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者最可能的诊断是()。A
子宫脱垂B
膀胱膨出C
直肠膨出D
压力性尿失禁E
急迫性尿失禁F
充盈性尿失禁G
盆腔器官脱垂
考题
多选题患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查()A妇科超声B棉签试验C指压试验D心电图E尿动力学检查F肝肾功能
考题
单选题患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者最可能的诊断是()A
子宫脱垂B
膀胱膨出C
直肠膨出D
压力性尿失禁E
急迫性尿失禁F
充盈性尿失禁
考题
单选题患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。为明确诊断,下列哪项检查最具有临床意义。()A
泌尿系超声B
泌尿系CT造影(CTU)C
泌尿系磁共振成像造影(MRU)D
尿流动力学E
尿流率F
腹部X线平片(KUB)
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