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女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃，脉快，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。
初步考虑为
初步考虑为
A. 盆腔脓肿
B. 直肠脓肿
C. 阑尾残端瘘
D. 盆腔炎
E. 急性输卵管炎
B. 直肠脓肿
C. 阑尾残端瘘
D. 盆腔炎
E. 急性输卵管炎
参考答案
参考解析
解析：盆腔脓肿多继发于腹部手术后或下腹部感染，主要表现是直肠刺激征：排便不尽，腰部下坠，里急后重等，直肠指诊可触及有压痛的包块。
更多 “女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃，脉快，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。 初步考虑为 A. 盆腔脓肿 B. 直肠脓肿 C. 阑尾残端瘘 D. 盆腔炎 E. 急性输卵管炎” 相关考题
考题
患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、急性腹膜炎D、肠瘘E、切口感染
考题
（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A.肛门指检可触及条索状肿物B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C.肛门镜见有内痔核D.肛门指检触及菜花样肿物E.肛指检查正常
考题
关于阴道后壁膨出的临床表现描述,不正确的是()。
A.轻者多无不适B.部分患者有下坠感、腰酸痛C.膨出重者排便困难D.肛门检查可触及向阴道突出的直肠E.阴道后壁位于后穹隆部的球形突出是直肠膨出
考题
关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是A．会阴部检查常发现明显脓肿包块B．局部表现为直肠坠胀感，便意不尽C．常伴排尿困难D．直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感E．早期就有全身中毒症状
考题
男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为A．肛门周围脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．坐骨肛管间隙脓肿D．直肠壁内脓肿E．肛管括约肌间隙脓肿
考题
患者女性，35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余，交替出现腹泻与便秘，右下腹部可触及硬性包块，压痛(+)，排便费力、排便急迫或排便不尽感，食欲不振，精神差，怀疑患者( )。A.肠易激综合征
B.结肠癌
C.阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.宫外孕
考题
女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃，脉快，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。
选用的抗生素因考虑
A. 头孢呋辛钠
B. 头孢呋辛酯
C. 头孢孟多
D. 头孢噻肟钠
E. 氯林可霉素
F. 甲硝唑
考题
女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃，脉快，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。
下一步检查包括
A. 血常规
B. 血清C反应蛋白
C. B超
D. X线
E. CT
F. 穿刺
考题
患者女性，35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余，交替出现腹泻与便秘，右下腹部可触及硬性包块，压痛（+），排便费力、排便急迫或排便不尽感，食欲不振，精神差，怀疑患者（）A、结肠癌B、阑尾炎C、肠易激综合征D、急性胃肠炎E、宫外孕
考题
关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是（）A、会阴部检查常发现明显脓肿包块B、局部表现为直肠坠胀感，便意不尽C、常伴排尿困难D、直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感E、早期就有全身中毒症状
考题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（ ）A、肛指检查直肠内有肿块无压痛B、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C、肛门镜见有内痔核D、发现有混合痔E、肛诊检查正常
考题
患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）A、肛门指检可触及条索状肿物B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C、肛门镜见有内痔核D、肛门指检触及菜花样肿物E、肛指检查正常
考题
患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）A、高位肌间脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、直肠壁内脓肿E、直肠后间隙脓肿
考题
患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验
考题
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A
粪常规+隐血B
钡灌肠C
结肠镜+活检D
肛门直肠测压E
胃肠传输试验
考题
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是（）A
聚乙二醇4000B
开塞露C
重建排粪反射D
促胃肠动力药E
生物反馈治疗
考题
单选题患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）A
直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛B
肛指检查直肠内有肿块无压痛C
肛门镜见有内痔核D
发现有混合痔E
肛指检查正常
考题
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。A
病变局限于阑尾本身B
病变波及腹膜脏层C
病变波及腹膜壁层D
泛发性腹膜炎E
阑尾内粪石
考题
单选题患者女性，35岁。主诉腹痛和腹部不适5日余，交替出现腹泻与便秘，右下腹部可触及硬性包块，压痛（+），排便费力、排便急迫或排便不尽感，食欲不振，精神差，怀疑患者（）。A
结肠癌B
阑尾炎C
肠易激综合征D
急性胃肠炎E
宫外孕
考题
多选题急性阑尾炎时可出现下列哪些体征（）。A直肠指诊可有明显的局部触痛B阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块CMcBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛D盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征（+）E肠鸣音减弱
考题
单选题患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。A
高位肌间脓肿B
骨盆直肠间隙脓肿C
坐骨肛管间隙脓肿D
直肠壁内脓肿E
直肠后间隙脓肿
考题
单选题关于直肠癌的论述，不正确的是（ ）。A
早期可有便意频繁和排便习惯改变B
便前肛门有下坠感和排便不尽感C
可出现肠梗阻的临床表现D
癌肿破渍感染可出现脓血便E
晚期可出现尿频和血尿
考题
多选题急性阑尾炎患者可出现哪些腹部体征（）A直肠指诊可有明显的局部触痛B阑尾周围脓肿时可触及压痛明显的包块CMcBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛D肠鸣音减弱E盲肠后位的阑尾炎腰大肌征（+）
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