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患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
下列最可能的诊断是
下列最可能的诊断是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胆囊穿孔
C. 十二指肠残端破裂
D. 输入段肠袢梗阻
E. 倾倒综合征
B. 胆囊穿孔
C. 十二指肠残端破裂
D. 输入段肠袢梗阻
E. 倾倒综合征
参考答案
参考解析
解析：患者毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性大。
更多 “患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是 A. 绞窄性肠梗阻 B. 胆囊穿孔 C. 十二指肠残端破裂 D. 输入段肠袢梗阻 E. 倾倒综合征” 相关考题
考题
男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是A、左上腹部B超B、左下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗，继续观察常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
考题
(46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胆囊穿孔C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.倾倒综合征
考题
男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步诊断首先考虑A．急性阑尾炎穿孔B．急性胃、十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性胆管炎E．急性胰腺炎
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是
A. 行腹腔穿刺引流术
B. 暂不手术治疗继续观察
C. 急诊手术，闭合残端引流通畅
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 给予输液抗感染治疗
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是
A. 重新缝合修补
B. 大剂量联合使用抗生素
C. 充分腹腔引流+抗感染治疗
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 暂不手术治疗，继续观察
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
下列最可能的诊断是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胆囊穿孔
C. 十二指肠残端破裂
D. 输入段肠袢梗阻
E. 倾倒综合征
考题
患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A、急性输入襻梗阻
B、倾倒综合征
C、吻合口梗阻
D、十二指肠残端破裂
E、吻合口出血
考题
下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛
B、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸
C、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
D、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
E、剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是（）A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是（）A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗，继续观察
考题
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
考题
男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步诊断首先考虑（）A、急性阑尾炎穿孔B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性梗阻性胆管炎E、急性胰腺炎
考题
男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
考题
符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D、剑突右下方明显压痛，肝区叩痛E、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸
考题
男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
考题
男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）A、急性阑尾炎B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性肺囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎
考题
单选题男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）A
胆囊切除术B
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术C
阑尾切除术+腹腔引流术D
胃大部切除+胃肠吻合术E
单纯腹腔引流术
考题
多选题男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）A急性阑尾炎B急性胃、十二指肠溃疡穿孔C急性肺炎D急性肠炎E急性胰腺炎F肝脓肿
考题
单选题患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是（）A
绞窄性肠梗阻B
胆囊穿孔C
十二指肠残端破裂D
输入段肠襻梗阻E
倾倒综合征
考题
单选题符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。A
剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B
剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C
剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D
剑突右下方明显压痛，肝区叩痛E
剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸
考题
单选题患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）A
行腹腔穿刺引流术B
暂不手术治疗继续观察C
急诊手术，闭合残端引流通畅D
急诊行胰十二指肠切除术E
给予输液抗感染治疗
考题
单选题患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）A
胃底溃疡行胃大部切除术后B
幽门口溃疡行胃大部切除术后C
胃大弯溃疡行胃大部切除术后D
十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E
胃窦溃疡行胃大部切除术后
考题
单选题男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.A
急性阑尾炎B
急性胃十二指肠溃疡穿孔C
急性肺囊炎D
急性肠炎E
急性胰腺炎
考题
单选题男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）A
胆囊切除术B
胃十二指肠溃疡穿孔修补术＋腹腔引流术C
阑尾切除术＋腹腔引流术D
胃大部切除＋迷走神经干切除E
单纯腹腔引流术
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