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男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。

急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A.恐惧
B.组织灌注量异常
C.气体交换受损
D.潜在并发症：室速、室颤
E.有皮肤完整性受损的危险

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更多 “男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是 A.恐惧 B.组织灌注量异常 C.气体交换受损 D.潜在并发症：室速、室颤 E.有皮肤完整性受损的危险” 相关考题
考题 根据以下条件，回答 70～71 题：（ 共用题干）男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg；糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，持续1～2min，经休息可缓解，1d来心前区疼痛持续2h不缓解，烦躁，恶心呕吐1次，急诊入院。测血压130/90mmHg，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护示室性期前收缩4～5/min第70题：护士评估后，找出目前危害患者生命的护理问题是（ ）A．疼痛B．潜在并发症：室颤C．恐惧D．气体交换受损E．有皮肤完整性受损危险
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考题 患者，女性，75岁，患高血压20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区疼痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电图中见室性早搏，每分钟5～6个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是（ ）。A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．潜在并发症：室颤E．有感染的危险
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考题 患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是A、疼痛B、潜在并发症：室颤C、恐惧D、气体交换受损E、有皮肤完整性受损危险责任护士给予护理措施下列哪项不妥A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区疼痛变化D、吸氧4~6L/minE、嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确A、静脉推注速尿B、静点硝普钠C、改吸氧6~8升／分并酒精湿化D、静脉推注西地兰E、肌肉注射哌替啶
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考题 患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是A:组织灌注量异常B:气体交换受损C:有皮肤完整性受损的危险D:恐惧E:潜在并发症：室速、室颤
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考题 患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK-ME398IU/L,TNl12．5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第50~52题。该患者可以进行溶栓的指征不包括A．起病时间不超过6hB．持续胸痛超过30minC．大汗，恶心、呕吐D．CK3240lU/L，CK-MB398IU/LE．V1～V5导联ST段弓背向上抬高
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考题 患者，女性，75岁。高血压病30余年。平日控制在140／90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U／L，CK—MB：398 U／L，TNI：12．5 ng／ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括A．起病时间不超过6小时B．持续胸痛超过30分钟C．大汗、恶心、呕吐D．CK：3240 U／L，CK MB：398 U／LE．V1～V5导ST段弓背向上抬高
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考题 患者，女性，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来胸痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院，测血压130／90mmHg，心电图示V1-5导联ST段呈弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，血压130／90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的诊断是( )A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．潜在并发症：室颤E．有感染的危险
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考题 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4导联出现冠状T波D．频发室性期前收缩
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考题 患者，男，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经，休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．潜在并发症：室颤E．有感染的危险
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考题 患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240U／L，CK-MB398U／L，TNI12．5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床休息 B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D.给予鼻导管吸氧 E.持续心电监护
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考题 女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 最可能的心电图表现为 A. II、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B. V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. V1~V4现冠状T波 D. 频发室性期前收缩
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考题 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V～V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括 A.起病时间不超过6小时 B.持续胸痛超过30分钟 C.大汗、恶心、呕吐 D.CK 3240IU／L,CK-MB 398IU／L E.V～V导联ST段弓背向上抬高
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考题 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V～V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥 A.绝对卧床休息 B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量 C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D.给予鼻导管吸氧 E.持续心电监护
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考题 男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥 A.肌内注射哌替定 B.口服地高辛 C.静滴硝普钠 D.静脉注射速尿 E.吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化
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考题 男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥 A.观察心前区疼痛变化 B.嘱病人大量饮水，补充循环血量 C.吸氧 D.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因 E.让病人绝对卧床休息
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考题 患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确（）。A、静脉推注速尿B、静点硝普钠C、改吸氧6～8升／分并酒精湿化D、静脉推注西地兰E、肌肉注射哌替啶
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考题 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高C、V1～V4出现冠状T波D、Ⅲ度房室传导阻滞E、频发室性期前收缩
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考题 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）A、起病时间不超过6小时B、持续胸痛超过30分钟C、大汗、恶心、呕吐D、CK3240IU／L，CK-MB398IU／LE、V1～V5导联ST段弓背向上抬高
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考题 单选题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是（）。A 潜在并发症：室速、室颤B 组织灌注量异常C 恐惧D 气体交换受损E 有皮肤完整性受损的危险
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考题 单选题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥（）。A 让病人绝对卧床休息B 持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C 观察心前区疼痛变化D 吸氧E 嘱病人大量饮水，补充循环血量
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考题 单选题患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）。A 绝对卧床休息B 制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量C 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D 给予鼻导管吸氧E 持续心电监护
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考题 单选题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。A 绝对卧床休息B 继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C 观察心前区疼痛变化D 吸氧4~6L/minE 嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担
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考题 单选题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。A 疼痛B 潜在并发症：室颤C 恐惧D 气体交换受损E 有皮肤完整性受损危险
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考题 单选题男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）A Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B V1～V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高C V1～V4出现冠状T波D Ⅲ度房室传导阻滞E 频发室性期前收缩
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考题 单选题男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为（　　）。A 急性非Q波心肌梗死B 急性心内膜下心肌梗死C 急性前壁心肌梗死D 急性广泛前壁心肌梗死E 急性前间壁心肌梗死
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考题 单选题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥（）。A 静脉注射速尿B 静滴硝普钠C 吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化D 口服地高辛E 肌内注射哌替啶
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考题 单选题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。 患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确（）。A 静脉推注速尿B 静点硝普钠C 改吸氧6~8升／分并酒精湿化D 静脉推注西地兰E 肌肉注射哌替啶
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