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单选题
男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥（）。
A
让病人绝对卧床休息
B
持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
C
观察心前区疼痛变化
D
吸氧
E
嘱病人大量饮水，补充循环血量
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考题
根据以下条件，回答 70～71 题：（ 共用题干）男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg；糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，持续1～2min，经休息可缓解，1d来心前区疼痛持续2h不缓解，烦躁，恶心呕吐1次，急诊入院。测血压130/90mmHg，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护示室性期前收缩4～5/min第70题：护士评估后，找出目前危害患者生命的护理问题是（ ）A．疼痛B．潜在并发症：室颤C．恐惧D．气体交换受损E．有皮肤完整性受损危险
考题
患者，女性，75岁，患高血压20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区疼痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电图中见室性早搏，每分钟5～6个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是（ ）。A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．潜在并发症：室颤E．有感染的危险
考题
患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是A、疼痛B、潜在并发症：室颤C、恐惧D、气体交换受损E、有皮肤完整性受损危险责任护士给予护理措施下列哪项不妥A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区疼痛变化D、吸氧4~6L/minE、嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确A、静脉推注速尿B、静点硝普钠C、改吸氧6~8升／分并酒精湿化D、静脉推注西地兰E、肌肉注射哌替啶
考题
患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是A:组织灌注量异常B:气体交换受损C:有皮肤完整性受损的危险D:恐惧E:潜在并发症：室速、室颤
考题
患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240IU/L，CK-ME398IU/L,TNl12．5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第50~52题。该患者可以进行溶栓的指征不包括A．起病时间不超过6hB．持续胸痛超过30minC．大汗，恶心、呕吐D．CK3240lU/L，CK-MB398IU/LE．V1～V5导联ST段弓背向上抬高
考题
患者，女性，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来胸痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院，测血压130／90mmHg，心电图示V1-5导联ST段呈弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，血压130／90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的诊断是( )A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．潜在并发症：室颤E．有感染的危险
考题
患者，男，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经，休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．潜在并发症：室颤E．有感染的危险
考题
男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。心绞痛发作时常出现A、体温升高
B、血沉增快
C、血清心肌酶谱增高
D、动脉血压增高
E、心率减慢
考题
患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240U／L，CK-MB398U／L，TNI12．5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
考题
患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V～V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
考题
男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥
A.肌内注射哌替定
B.口服地高辛
C.静滴硝普钠
D.静脉注射速尿
E.吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化
考题
男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A.恐惧
B.组织灌注量异常
C.气体交换受损
D.潜在并发症：室速、室颤
E.有皮肤完整性受损的危险
考题
男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示VST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥
A.观察心前区疼痛变化
B.嘱病人大量饮水，补充循环血量
C.吸氧
D.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
E.让病人绝对卧床休息
考题
患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确（）。A、静脉推注速尿B、静点硝普钠C、改吸氧6～8升／分并酒精湿化D、静脉推注西地兰E、肌肉注射哌替啶
考题
男性，52岁，1周来出现夜间阵发性心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛
考题
患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。该患者应诊为（）。A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、临界高血压E、正常偏高血压
考题
单选题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是（）。A
潜在并发症：室速、室颤B
组织灌注量异常C
恐惧D
气体交换受损E
有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）。A
绝对卧床休息B
制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量C
观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D
给予鼻导管吸氧E
持续心电监护
考题
单选题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。A
绝对卧床休息B
继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C
观察心前区疼痛变化D
吸氧4~6L/minE
嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担
考题
单选题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。A
疼痛B
潜在并发症：室颤C
恐惧D
气体交换受损E
有皮肤完整性受损危险
考题
单选题男性，70岁。高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性期前收缩，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率：120次／min，律齐，护士即刻通知医师进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥（）。A
静脉注射速尿B
静滴硝普钠C
吸氧改为6～8L／min，并乙醇湿化D
口服地高辛E
肌内注射哌替啶
考题
单选题患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。
患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确（）。A
静脉推注速尿B
静点硝普钠C
改吸氧6~8升／分并酒精湿化D
静脉推注西地兰E
肌肉注射哌替啶
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