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单选题
男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。患者入院12h后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干、湿啰音,心率:120次/min,律齐,护士即刻通知医师进行处理,护士能指出医嘱中哪项不妥()。
A

静脉注射速尿

B

静滴硝普钠

C

吸氧改为6~8L/min,并乙醇湿化

D

口服地高辛

E

肌内注射哌替啶


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考题 根据以下条件,回答 70~71 题:( 共用题干)男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg;糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,持续1~2min,经休息可缓解,1d来心前区疼痛持续2h不缓解,烦躁,恶心呕吐1次,急诊入院。测血压130/90mmHg,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护示室性期前收缩4~5/min第70题:护士评估后,找出目前危害患者生命的护理问题是( )A.疼痛B.潜在并发症:室颤C.恐惧D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损危险

考题 患者,女性,75岁,患高血压20年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病10年,应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛,闷痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区疼痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬出现宽大畸形Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电图中见室性早搏,每分钟5~6个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害病人生命的护理诊断是( )。A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.潜在并发症:室颤E.有感染的危险

考题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是A、疼痛B、潜在并发症:室颤C、恐惧D、气体交换受损E、有皮肤完整性受损危险责任护士给予护理措施下列哪项不妥A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区疼痛变化D、吸氧4~6L/minE、嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确A、静脉推注速尿B、静点硝普钠C、改吸氧6~8升/分并酒精湿化D、静脉推注西地兰E、肌肉注射哌替啶

考题 患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是A:组织灌注量异常B:气体交换受损C:有皮肤完整性受损的危险D:恐惧E:潜在并发症:室速、室颤

考题 患者女性,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg左右,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2min,休息后缓解,未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK3240IU/L,CK-ME398IU/L,TNl12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐、渐减轻。根据资料回答第50~52题。该患者可以进行溶栓的指征不包括A.起病时间不超过6hB.持续胸痛超过30minC.大汗,恶心、呕吐D.CK3240lU/L,CK-MB398IU/LE.V1~V5导联ST段弓背向上抬高

考题 患者,女性,75岁,高血压病20年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病10年,应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛,闷痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来胸痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院,测血压130/90mmHg,心电图示V1-5导联ST段呈弓背向上抬高,出现宽大畸形Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性早搏,每分钟5~6个,血压130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的诊断是( )A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.潜在并发症:室颤E.有感染的危险

考题 患者,男,75岁,高血压病20年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病10年,应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经,休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,出现宽大畸形Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟5~6个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害病人生命的护理诊断是A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.潜在并发症:室颤E.有感染的危险

考题 心绞痛表现为A.胸骨中上段压榨性疼痛B.尖锐的心前区疼痛C.心尖部乳头下持续性闷痛D.心前区闷痛E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

考题 急性心肌梗死表现为A.胸骨中上段压榨性疼痛B.尖锐的心前区疼痛C.心尖部乳头下持续性闷痛D.心前区闷痛E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

考题 男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。心绞痛发作时常出现A、体温升高 B、血沉增快 C、血清心肌酶谱增高 D、动脉血压增高 E、心率减慢

考题 患者女性,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg左右,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK3240U/L,CK-MB398U/L,TNI12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。 入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床休息 B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量 C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D.给予鼻导管吸氧 E.持续心电监护

考题 患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V~V导ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施,下列哪项不妥 A.绝对卧床休息 B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量 C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化 D.给予鼻导管吸氧 E.持续心电监护

考题 男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示VST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。患者入院12h后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干、湿啰音,心率:120次/min,律齐,护士即刻通知医师进行处理,护士能指出医嘱中哪项不妥 A.肌内注射哌替定 B.口服地高辛 C.静滴硝普钠 D.静脉注射速尿 E.吸氧改为6~8L/min,并乙醇湿化

考题 男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示VST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是 A.恐惧 B.组织灌注量异常 C.气体交换受损 D.潜在并发症:室速、室颤 E.有皮肤完整性受损的危险

考题 男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示VST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥 A.观察心前区疼痛变化 B.嘱病人大量饮水,补充循环血量 C.吸氧 D.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因 E.让病人绝对卧床休息

考题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确()。A、静脉推注速尿B、静点硝普钠C、改吸氧6~8升/分并酒精湿化D、静脉推注西地兰E、肌肉注射哌替啶

考题 男性,52岁,1周来出现夜间阵发性心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛

考题 急性心肌梗死表现为()A、胸骨中上段压榨性疼痛B、尖锐的心前区疼痛C、心尖部乳头下持续性闷痛D、心前区闷痛E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

考题 心绞痛表现为()A、胸骨中上段压榨性疼痛B、尖锐的心前区疼痛C、心尖部乳头下持续性闷痛D、心前区闷痛E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

考题 患者男性,55岁,体检发现血压增高,后多次测得血压波动在140~150mmHg/100~105mmHg左右,无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状,既往体健。该患者应诊为()。A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、临界高血压E、正常偏高血压

考题 单选题男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是()。A 潜在并发症:室速、室颤B 组织灌注量异常C 恐惧D 气体交换受损E 有皮肤完整性受损的危险

考题 单选题男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥()。A 让病人绝对卧床休息B 持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因C 观察心前区疼痛变化D 吸氧E 嘱病人大量饮水,补充循环血量

考题 单选题心绞痛表现为()A 胸骨中上段压榨性疼痛B 尖锐的心前区疼痛C 心尖部乳头下持续性闷痛D 心前区闷痛E 持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

考题 单选题患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()。A 绝对卧床休息B 制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量C 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D 给予鼻导管吸氧E 持续心电监护

考题 单选题患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。A 绝对卧床休息B 继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C 观察心前区疼痛变化D 吸氧4~6L/minE 嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

考题 单选题患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。A 疼痛B 潜在并发症:室颤C 恐惧D 气体交换受损E 有皮肤完整性受损危险

考题 单选题患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确()。A 静脉推注速尿B 静点硝普钠C 改吸氧6~8升/分并酒精湿化D 静脉推注西地兰E 肌肉注射哌替啶