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患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
A.营养失调：低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症：颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症：颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
参考答案
参考解析
解析：该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。
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考题
某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍B.有皮肤完整性受损的可能C.疼痛D.生活自理缺陷E.焦虑
考题
患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是A、营养失调：低于机体需要量B、皮肤完整性受损C、潜在并发症：颅内压增高D、清理呼吸道无效E、有失用综合征的危险
考题
患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为A、2L/minB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、12L/min该患者目前的意识状态属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效
考题
患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )
A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸到无
考题
患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A．意识模糊B．嗜睡C．昏迷D．谵妄E．昏睡
考题
患者女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。该患者的意识障碍程度应为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷该患者重点观察的内容是A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、神志
考题
共用题干
患者，男性，70岁。因突发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。该患者的意识障碍程度处于A:深昏迷B:浅昏迷C:昏睡D:意识模糊E:嗜睡
考题
共用题干
患者，男性，57岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于A:意识模糊B:谵妄C:嗜睡D:昏睡E:昏迷
考题
患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的问题是A.清理呼吸道无效
B.病人意识障碍
C.活动无耐力
D.水电解质紊乱
E.沟通障碍
考题
患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
考题
患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（）A、躯体移动障碍B、疼痛C、焦虑D、生活自理缺陷E、有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是A
躯体移动障碍B
疼痛C
焦虑D
生活自理缺陷E
有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于（ ）A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
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