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男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。
患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是
A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷,使焦痂脱落
D.分期切除焦痂,创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理
A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷,使焦痂脱落
D.分期切除焦痂,创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理
参考答案
参考解析
解析:
1题:该患者是重度烧伤,经抢救治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。2题:该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状,表现十分典型,是重度烧伤切痂后常见的并发症,其治疗不能仅靠支持治疗,更主要的是应清创感染的焦痂,切除深Ⅱ度痂皮,引流创面,对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片,这样才能控制感染。3题:烧伤切痂后发生了脓毒症,应做血培养帮助诊断,明确何种细菌并作抗生素敏感试验,以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。
1题:该患者是重度烧伤,经抢救治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。2题:该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状,表现十分典型,是重度烧伤切痂后常见的并发症,其治疗不能仅靠支持治疗,更主要的是应清创感染的焦痂,切除深Ⅱ度痂皮,引流创面,对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片,这样才能控制感染。3题:烧伤切痂后发生了脓毒症,应做血培养帮助诊断,明确何种细菌并作抗生素敏感试验,以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。
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考题
患者男性,31岁,体重70kg,因“面、颈、四肢、后躯干烧伤后2小时”来诊。患者在扑灭山火时烧伤面、颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)。查体:面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷。心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。患者的体表烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%患者的烧伤深度是(提示 查体:散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。)A、Ⅰ度B、深Ⅱ度C、浅Ⅱ度D、Ⅲ度E、浅Ⅱ度+深Ⅱ度F、Ⅲ度+深Ⅱ度除体表烧伤外,还应首先考虑A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、一氧化碳中毒F、肾损伤
考题
( 94~96 题共用题干)患者,男性,36岁,因体表烧伤人院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。第 94 题 患者人院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是A.继续补液抗休克B.联合应用抗生素抗感染C.创面湿敷,使焦痂脱落D.分期切除焦痂,创面植皮E.焦痂干固脱落再处理
考题
患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是
A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷,使焦痂脱落
D.分期切除焦痂,创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理
考题
患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中,患者突发寒战、高热不退,伴谵妄,尿少,白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是
A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
考题
男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中,患者突发寒战、高热不退,伴谵妄,尿少,白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是
A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
考题
患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是
A.血培养
B.脓培养
C.血氨测定
D.测尿比重
E.骨髓检查
考题
男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中,患者突发寒战、高热不退,伴谵妄,尿少,白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是()A、补液不足B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症
考题
男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()A、继续补液抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷,使焦痂脱落D、分期切除焦痂,创面植皮E、焦痂干固脱落再处理
考题
下列烧伤患者中不必住院治疗的有()。A、Ⅱ度烧伤小于体表面积15%,无面、手足及会阴部受累B、Ⅲ度烧伤小于体表面积2%者C、Ⅱ度双足、双小腿烧伤D、Ⅰ度烧伤E、青年男性Ⅱ度烧伤面积25%,无面、手足及会阴部受累
考题
男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为()。A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%
考题
2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散布水疱。估计烧伤面积为()A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%
考题
男,40岁,74kg。夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为()A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%
考题
单选题男,31岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外),伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是()A
Ⅰ度烧伤B
深Ⅱ度烧伤C
浅Ⅱ度烧伤D
Ⅲ度烧伤E
浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤F
Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
考题
多选题下列烧伤患者中不必住院治疗的有()。AⅡ度烧伤小于体表面积15%,无面、手足及会阴部受累BⅢ度烧伤小于体表面积2%者CⅡ度双足、双小腿烧伤DⅠ度烧伤E青年男性Ⅱ度烧伤面积25%,无面、手足及会阴部受累
考题
单选题患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,大部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断患者的烧伤面积为()A
23%B
25%C
27%D
29%E
31%F
33%
考题
单选题男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()A
继续补液抗休克B
联合应用抗生素抗感染C
创面湿敷,使焦痂脱落D
分期切除焦痂,创面植皮E
焦痂干固脱落再处理
考题
单选题男,40岁,74kg。夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为()A
23%B
25%C
27%D
29%E
31%
考题
单选题男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为()A
23%B
25%C
27%D
29%E
31%
考题
单选题男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为()。A
23%B
25%C
27%D
29%E
31%
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