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下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒( )

A.标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐
C.pH正常,实际碳酸氢盐下降
D.pH下降,血液碱剩余下降
E.标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降

参考答案

参考解析
解析:血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩余(BE)和标准碳酸氢盐(SB)。在代谢性酸中毒时这2项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。血气中另一项指标实际碳酸氢盐(HCO)与标准碳酸氢盐意义相似,其主要反映代谢因素,但又受呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下,由于CO潴留,实际碳酸氢盐可下降不明显,或下降幅度低于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为B。
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