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患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是( )
A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg
B. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车
C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
B. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车
C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
参考答案
参考解析
解析：使用别嘌醇时应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入，所以A错误。氯沙坦钾长期服用可以升高血钾，所以C错误。NSAIDs如贝诺酯可引起血尿酸水平升高，应避免使用，所以D错误。使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液PH值在6.5，所以E错误。
更多 “患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是( )A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg B. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车 C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高 D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛 E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5” 相关考题
考题
患者,男,79岁,因“反复胸痛1年,再发1周”入院。入院后诊断:冠心病,不稳定型心绞痛;高血压病3级,极高危;高尿酸血症。入院时患者左膝关节红肿,疼痛剧烈,查肾功能示尿酸465.0μmol／L。医师考虑患者痛风发作,拟予口服别嘌醇0.1g,tid降尿酸治疗。处方有误的地方是()
A.这名患者血压高，不能用别嘌醇B.这名患者痛风急性发作，不能用别嘌醇C.这名患者有冠心病，不能用别嘌醇D.这名患者尿酸水平高，不能用别嘌醇
考题
患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP 155／95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol／L。使用别嘌醇100 mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是( )
A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A:秋水仙碱B:阿司匹林C:别嘌醇D:丙磺舒E:水杨酸钠
考题
关于根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案，叙述正确的是A.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid
B.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸橼酸铋钾0.6g bid
C.埃索美拉唑20mg qd+阿莫西林1.0g qd+枸橼酸铋钾0.6g qd
D.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g bid+枸橼酸铋钾0.6g bid
E.埃索美拉唑20mg tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.0g tid+枸橼酸铋钾0.6g tid
考题
患者，女，47岁，因左脚趾关节肿痛7天，来院就诊，查体：BP 155/95mmHg，血尿酸508μmol/L。诊断为高血压、高尿酸血症，处方给予别嘌醇100mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是A．严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg
B．别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车
C．氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D．关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E．使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是查看材料A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B.防止尿酸形成结晶沉积
C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生
E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
患者服用碳酸氢钠片的作用是查看材料A.碱化尿液，利于排酸
B.中和胃酸，利于药物吸收
C.碱化尿液，防止尿酸沉积
D.预防痛风结石形成
E.促进尿酸分解、排泄
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为查看材料A.痛风发作急性期
B.关节炎症控制后1～2周
C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E.关节炎症完全消失4周以上
考题
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作查看材料A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日 关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是（）A抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸B防止尿酸形成结晶沉积C抑制粒细胞侵润和白细胞趋化D抗氧化，减少再灌注期自由基产生E有助于组织内尿酸结晶重新溶解
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。以下选项中，关于别嘌醇的应用，叙述不正确的是（）。A在急性期应用无直接疗效B抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用C防止尿酸形成结晶沉积D引起痛风性关节炎急性发作E使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。别瞟醇用于治疗痛风时的用药时机为（）。A痛风发作急性期B急性发作终止至少2周后C痛风急性炎症症状还未完全消失时D关节炎症完全消失4周以上E与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。该患者应使用（）缓解痛风急性发作。A、秋水仙碱B、丙磺舒C、水杨酸钠D、别嘌醇E、阿司匹林
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作（）A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌醇D、丙磺舒E、水杨酸钠
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（）A、痛风发作急性期B、关节炎症控制后1～2周C、痛风急性炎症症状还未完全消失时D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E、关节炎症完全消失4周以上
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。患者服用碳酸氢钠片的作用是（）。A、促进尿酸分解、排泄B、中和胃酸，利于药物吸收C、预防痛风结石形成D、碱化尿液，防止尿酸沉积E、碱化尿液，保持尿道通畅，防止形成肾结石
考题
患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（）A、头孢哌酮舒巴坦B、甲泼尼龙C、沙丁胺醇片D、氨茶碱E、以上都不是
考题
患者男性，75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）。A、美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量B、使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分C、氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量D、应定期门诊复查血电解质E、如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量
考题
下列有关痛风的叙述，何者为误（）。A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药C、长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解D、别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少E、利尿药不宜与水杨酸盐（salicylatE.并用
考题
以下关于高尿酸血症的标准，说法正确的是：（）A、血尿酸大于420μmol/LB、血尿酸大于350μmol/LC、血尿酸男性大于420μmol/L，女性大于350μmol/LD、血尿酸男性大于350μmol/L，女性大于420μmol/L
考题
关于别嘌醇说法正确的是（）A、用于具有痛风史的高尿酸血症、预防痛风关节炎的复发B、同时应用秋水仙碱或非甾体类抗炎药（非阿司匹林或水杨酸类药）预防痛风性关节炎急性作，直到高尿酸血症被纠正1个月后C、别嘌醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸D、确保摄入充足的水分（一日2～3L），并维持尿液显性或微碱性，以减少尿酸石及肾内尿酸沉积的危险
考题
单选题患者，男，47岁，因反复气喘2个月于5天前就诊。被诊断为“支气管哮喘”，给予倍氯米松气雾剂（300mg，bid）、沙丁胺醇气雾剂（按需使用）和异丙托溴铵气雾剂（2喷，tid）治疗后缓解。该患者使用倍氯米松气雾剂最常见不良反应是（ ）A
皮肤瘀斑B
肾上腺功能抑制C
肺部感染D
鹅口疮E
髋骨骨折和低镁血症
考题
单选题患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（ ）A
氢氯噻嗪和辛伐他汀B
美托洛尔和赖诺普利C
美托洛尔和辛伐他汀D
氢氯噻嗪和阿司匹林E
阿司匹林和赖诺普利
考题
单选题患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者首选的抗炎药是（ ）A
别嘌醇片B
阿司匹林片(300mg)C
贝诺酯片D
双氯芬酸钠片E
泼尼松片
考题
单选题患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（）A
头孢哌酮舒巴坦B
甲泼尼龙C
沙丁胺醇片D
氨茶碱E
以上都不是
考题
单选题患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg，bid，氯沙坦钾50mg，qd，碳酸氢钠1g，tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）A
严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB
别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车C
氯沙坦钾可引起血尿酸升高D
关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E
使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
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