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患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为查看材料
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为查看材料
A.痛风发作急性期
B.关节炎症控制后1～2周
C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E.关节炎症完全消失4周以上
B.关节炎症控制后1～2周
C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E.关节炎症完全消失4周以上
参考答案
参考解析
解析：别嘌醇的临床应用注意中说明本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。
更多 “患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 别嘌醇100mg 口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日 肾炎康复片1片 口服，2次/日 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为查看材料A.痛风发作急性期 B.关节炎症控制后1～2周 C.痛风急性炎症症状还未完全消失时 D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用 E.关节炎症完全消失4周以上” 相关考题
考题
女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为A、血肌酐>361μmol/LB、血肌酐>443μmol/LC、血肌酐>506μmol/LD、血肌酐>280μmol/LE、血肌酐>850μmol/L
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是A:抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸B:防止尿酸形成结晶沉积C:抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D:抗氧化，减少再灌注期自由基产生E:有助于组织内尿酸结晶重新溶解
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：患者服用碳酸氢钠片的作用是A:碱化尿液，利于排酸B:中和胃酸，利于药物吸收C:碱化尿液，防止尿酸沉积D:预防痛风结石形成E:促进尿酸分解、排泄
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为A:痛风发作急性期B:关节炎症控制后1～2周C:痛风急性炎症症状还未完全消失时D:与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E:关节炎症完全消失4周以上
考题
共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A:秋水仙碱B:阿司匹林C:别嘌醇D:丙磺舒E:水杨酸钠
考题
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
塞来昔布禁忌证不包括A.脑卒中病史患者
B.心肌梗死病史者
C.对磺胺类药过敏患者
D.高脂血症
E.活动性消化道溃疡患者
考题
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性( )
A.维生素B
B.维生素C
C.维生素B
D.丙磺舒
E.硫辛酸
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
别嘌醇100mg 口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g 口服，3次/日
肾炎康复片1片 口服，2次/日
患者服用碳酸氢钠片的作用是查看材料A.碱化尿液，利于排酸
B.中和胃酸，利于药物吸收
C.碱化尿液，防止尿酸沉积
D.预防痛风结石形成
E.促进尿酸分解、排泄
考题
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性A.维生素B6
B.维生素C
C.维生素B12
D.丙磺舒
E.硫辛酸
考题
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作( )
A.丙磺舒
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
考题
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
考题
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
痛风发作急性期禁用A.吲哚美辛
B.塞来昔布
C.别嘌醇
D.泼尼松
E.美洛昔康
考题
患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日；碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日；塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日；肾炎康复片1片，吸入，3次/日。塞来昔布的禁忌证不包括( )
A.脑卒中病史患者
B.心肌梗死病史者
C.对磺胺类药过敏患者
D.高脂血症
E.活动性消化道溃疡患者
考题
患者女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉人院，查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症，慢性肾脏病。医嘱：
患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作A.丙磺舒
B.塞来昔布
C.美洛昔康
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
考题
患者女，47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 患者服用碳酸氢钠片的作用是（）A碱化尿液，利于排酸B中和胃酸，利于药物吸收C碱化尿液，防止尿酸沉积D预防痛风结石形成E促进尿酸分解、排泄
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。以下选项中，关于别嘌醇的应用，叙述不正确的是（）。A在急性期应用无直接疗效B抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用C防止尿酸形成结晶沉积D引起痛风性关节炎急性发作E使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。别瞟醇用于治疗痛风时的用药时机为（）。A痛风发作急性期B急性发作终止至少2周后C痛风急性炎症症状还未完全消失时D关节炎症完全消失4周以上E与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
考题
可诊断女性高尿酸血症的是（）可诊断男性高尿酸血症的是（）可诊断痛风的是（）A血尿酸为200μmol/LB血尿酸为270μmol/LC血尿酸为380μmol/LD血尿酸为420μmol/LE血尿酸为500μmol/L
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。该患者应使用（）缓解痛风急性发作。A、秋水仙碱B、丙磺舒C、水杨酸钠D、别嘌醇E、阿司匹林
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日
该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作（）A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌醇D、丙磺舒E、水杨酸钠
考题
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日
肾炎康复片1片口服，2次/日
别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（）A、痛风发作急性期B、关节炎症控制后1～2周C、痛风急性炎症症状还未完全消失时D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E、关节炎症完全消失4周以上
考题
患者，女性，55岁，“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为：别嘌醇片100mg，口服，3次／日；碳酸氢钠片0.5g，口服，3次／日；肾炎康复片1片，吸入，2次／日。患者服用碳酸氢钠片的作用是（）。A、促进尿酸分解、排泄B、中和胃酸，利于药物吸收C、预防痛风结石形成D、碱化尿液，防止尿酸沉积E、碱化尿液，保持尿道通畅，防止形成肾结石
考题
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
考题
单选题可诊断男性高尿酸血症的是（ ）A
血尿酸为200μmol/LB
血尿酸为270μmol/LC
血尿酸为380μmol/LD
血尿酸为420μmol/LE
血尿酸为500μmol/L
考题
配伍题可诊断女性高尿酸血症的是（）|可诊断男性高尿酸血症的是（）|可诊断痛风的是（）A血尿酸为200μmol/LB血尿酸为270μmol/LC血尿酸为380μmol/LD血尿酸为420μmol/LE血尿酸为500μmol/L
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