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女，30岁，月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。
患者突然出现剧烈下腹痛，血压急剧下降，移动性浊音(±)，本例为确诊应行
患者突然出现剧烈下腹痛，血压急剧下降，移动性浊音(±)，本例为确诊应行
A、B型超声检查
B、阴道后穹窿穿刺
C、诊断性刮宫
D、血β-HCG测定
E、腹腔镜检查
B、阴道后穹窿穿刺
C、诊断性刮宫
D、血β-HCG测定
E、腹腔镜检查
参考答案
参考解析
解析：阴道后穹窿穿刺术是经阴道后穹窿向腹腔最低部位做穿刺，以协助诊断或进行治疗。在妇科检查中尤其是对盆腔肿块检查中此项技术常常被广泛地运用。如抽出暗红色或鲜红色不凝血液，内混细小血块者，则证实腹腔内有出血，大多数是由输卵管妊娠流产或破裂所引起，少数亦可由经血倒流或黄体破裂出血而引起。若抽出为浓液或黄色渗出液则可能因盆腔有炎症（盆腔脓肿、阑尾穿孔等）以及将穿刺液涂片寻找癌细胞，用予诊断有无盆腔恶性肿瘤存在。
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考题
女，30岁。月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。本例适当的辅助检查是A、诊断性刮宫B、腹腔镜检查C、B型超声检查D、阴道后穹隆穿刺E、血β-hCG测定患者突然出现剧烈下腹痛，血压急骤下降，移动性浊音（±）。本例为确诊应进行的检查是A、腹腔镜检查B、诊断性刮宫C、B型超声检查D、血β-hCG测定E、阴道后穹隆穿刺
考题
患者，女性。未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是A、正常妊娠B、先兆流产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、异位妊娠
考题
患者女性，未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛．尿妊娠试验弱阳性，妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举病，右侧附件区压痛明显、拒按，患者最可能的诊断是（ ）。A．正常妊娠B．先兆流产C．前置胎盘D．胎盘早剥E．异位妊娠
考题
患者女，29岁。已婚，停经42天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈剧痛(+)，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项对于协助本病的诊断无帮助A、尿妊娠试验B、B型超声检查C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、卧床休息，观察病情
考题
女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时有价值的化验室检查项目为A、尿妊娠试验B、血常规检查C、肿瘤标志物检查D、尿常规检查E、血β-HCG测定此时最有意义的辅助检查方法为A、腹腔镜检查B、B型超声检查C、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、膀胱镜还应进行的检查项目为A、尿酮体测定B、血CA125测定C、阴道后穹隆穿刺D、盆腔核磁检查E、尿E3测定本例最有可能的诊断为A、输卵管妊娠B、卵巢囊肿蒂扭转C、难免流产D、卵巢黄体囊肿破裂E、先兆流产
考题
已婚妇女，停经46日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断( )A、尿妊娠试验B、血妊娠试验C、诊断性刮宫D、B型超声检查E、腹腔镜检查
考题
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意
应首选的辅助检查方法为
A.盆腔CT检查
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
考题
女，30岁，月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。
最适当的辅助检查方法为A、B型超声检查
B、阴道后穹窿穿刺
C、诊断性刮宫
D、血β-HCG测定
E、腹腔镜检查
考题
女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。
还应进行的检查项目为（）A、尿酮体测定B、血CA125测定C、阴道后穹隆穿刺D、盆腔核磁检查E、尿E3测定
考题
女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时最有意义的辅助检查方法为（）A、腹腔镜检查B、B型超声检查C、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、膀胱镜
考题
女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）A、腹透或腹平片B、腹部B型超声C、后穹隆穿刺D、子宫内膜病理检查E、盆腔CTF、尿妊娠试验
考题
女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时有价值的化验室检查项目为（）A、尿妊娠试验B、血常规检查C、肿瘤标志物检查D、尿常规检查E、血β-HCG测定
考题
女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。本例最有可能的诊断为（）A、输卵管妊娠B、卵巢囊肿蒂扭转C、难免流产D、卵巢黄体囊肿破裂E、先兆流产
考题
患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（）。A、异位妊娠破裂B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎穿孔E、巧克力囊肿破裂
考题
问答题44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。
考题
单选题患者女，28岁。停经42天后，腹痛伴阴道出血2天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。妇检：宫颈举痛（+），少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），考虑可能的疾病是（）A
难免流产B
附件炎C
流产继发感染D
异位妊娠E
卵巢囊肿继发感染
考题
单选题女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。 还应进行的检查项目为（）A
尿酮体测定B
血CA125测定C
阴道后穹隆穿刺D
盆腔核磁检查E
尿E3测定
考题
单选题女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。
最不合适的辅助检查是（）A
血常规检查B
血HCG测定C
B超D
尿妊娠试验E
后穹隆穿刺
考题
单选题四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。
首先考虑何诊断（ ）A
先兆流产B
子宫内膜炎C
异位妊娠D
急性阑尾炎E
绒癌
考题
单选题女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。本例最有可能的诊断为（）A
输卵管妊娠B
卵巢囊肿蒂扭转C
难免流产D
卵巢黄体囊肿破裂E
先兆流产
考题
单选题女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）A
输卵管妊娠破裂B
不全流产C
急性阑尾炎D
右侧卵巢囊肿蒂扭转E
输尿管结石
考题
单选题患者，女，29岁。已婚，停经42天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（+）。妇科检查宫颈剧痛（+），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项对于协助本病的诊断无帮助（）。A
尿妊娠试验B
B型超声检查C
腹腔镜检查D
诊断性刮宫E
卧床休息，观察病情
考题
单选题某女，36岁，婚后3年未孕，月经规律，周期28～30天，停经48天后开始阵发性下腹痛，反复发作持续5天伴肛门坠胀，近3天阴道少量出血，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断，首选辅助检查是（ ）。A
后穹隆穿刺B
腹腔穿刺C
剖腹探查D
尿妊娠试验E
诊断性刮宫
考题
单选题已婚妇女，停经46日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断（ ）A
尿妊娠试验B
血妊娠试验C
诊断性刮宫D
B型超声检查E
腹腔镜检查
考题
单选题女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时最有意义的辅助检查方法为（）A
腹腔镜检查B
B型超声检查C
诊断性刮宫D
宫腔镜检查E
膀胱镜
考题
单选题女，33岁，停经50天，因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查：宫颈着色，明显举痛，子宫饱满，质地稍软，右侧附件区增厚压痛。此时有价值的化验室检查项目为（）A
尿妊娠试验B
血常规检查C
肿瘤标志物检查D
尿常规检查E
血β-HCG测定
考题
单选题四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。
刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查（ ）A
后穹隆穿刺B
B超C
腹腔镜检查D
宫腔镜检查E
血β-HCG测定
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