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患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×10
/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )
/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )A. 左氧氟沙星
B. 莫西沙星
C. 头孢噻肟钠
D. 阿莫西林
E. 头孢吡肟
B. 莫西沙星
C. 头孢噻肟钠
D. 阿莫西林
E. 头孢吡肟
参考答案
参考解析
解析：左氧氟沙星CrCl（肌酐清除率）<50ml/min 应减量。头孢噻肟CrCl<20ml/min 减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12h；CrCl<10ml/min，0.25～0.5g q24h。头孢吡肟CrCl<60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星老年人、肝肾功能不全不需调整剂量。
更多 “患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×10/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )A. 左氧氟沙星 B. 莫西沙星 C. 头孢噻肟钠 D. 阿莫西林 E. 头孢吡肟” 相关考题
考题
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为( )。A.70ml/minB.65ml/minC.55ml/minD.47ml/minE.45ml/min
考题
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率50ml/min时，需要调整用量，详见表2.93.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为( )。A.1.5片qdB.1片qdC.1/2片qdD.1片bidE.1/2片bid94.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为( )。A.70ml/minB.65ml/minC.55ml/minD.47ml/minE.45ml/min95.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为( )。A.1片半qdB.1片qdC.半片qdD.首剂1片，此后每24小时半片E.首剂1片半，此后每48小时1片
考题
男性，40岁，既往健康，咳嗽、发热2天，体温38℃，外同血白细胞10×10^9/L，胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影，诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()A.立即住院治疗B.常规进行痰细菌培养十药敏，根据细菌培养结果选择抗菌药物C.门诊经验性抗生素治疗，可不进行痰细菌培养D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物E.对症治疗
考题
患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()A.头孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.哌拉西林他唑巴坦E.亚胺培南西司他丁钠
考题
患者，男，65岁，体重68kg，咳嗽、咳痰1周，伴发热2日，体温38.9℃，WBC10.8×109/L，CrCl10ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，既往有肾功能不全病史1年，欲使用头孢曲松治疗，以下说法正确的是A．需减量使用
B．需延长给药间隔
C．需减量且延长给药间隔
D．无需调整剂量
E．需用复方氯化钠溶液稀释
考题
患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是A．头孢地尼
B．莫西沙星
C．哌拉西林
D．阿莫西林
E．头孢吡肟
考题
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(表1)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重／（0.814×Cr），成人女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol／L，该患者的肌酐清除率约为 A.70ml／min
B.65 ml／min
C.55 ml／min
D.47 ml／min
E.45 ml／min
考题
患者，女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高
考题
患者，男，40岁，体重70kg，因咳痰伴发热入院，诊断为肺炎，欲给予左氧氟沙星片实施治疗。该药说明书提示：肌酐清除率低于50ml／min时需要调整给药方案。该患者人院时行肾功能检查：血肌酐(Cr)130μmol／L。医师给出的治疗方案是A.不需要调整给药方案
B.经验剂量的3／4
C.经验剂量的1／2
D.延长给药间隔时间
E.经验剂量的1／2，缩短给药间隔时间
考题
患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是( )
A. 氨苄西林
B. 莫西沙星
C. 阿莫西林
D. 头孢吡肟
E. 美罗培南
考题
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×10/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为( )
A.70ml/min
B.65ml/min
C.55ml/min
D.47ml/min
E.45ml/min
考题
患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为( )
A. 哌拉西林
B. 头孢曲松
C. 阿奇霉素
D. 头孢他啶
E. 万古霉素
考题
患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）A、头孢哌酮舒巴坦B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、哌拉西林他唑巴坦E、亚胺培南西司他丁钠
考题
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率50ml/min时，需要调整用量.
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。A、70ml/minB、65ml/minC、55ml/minD、47ml/minE、45ml/min
考题
单选题患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果:白细胞计数11.9x109/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染，治疗药物应调整为（）A
哌拉西林B
头孢曲松C
阿奇霉素D
头孢他啶E
万古霉素
考题
单选题患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）A
左氧氟沙星B
莫西沙星C
头孢噻肟钠D
阿莫西林E
头孢吡肟
考题
单选题患者女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IUL，血肌酐(Cr)1.8mgdl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书，成人常用剂量为1日1.5～6g，分2～3次给药，肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g；肌酐清除率为16～30ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为6~15m|/mn时,剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=(140—年龄)×体重/(72XCr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）A
25.5ml/minB
30ml/minC
34ml/minD
40ml/minE
47.2ml/min
考题
单选题患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率50ml/min时，需要调整用量.
成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。A
70ml/minB
65ml/minC
55ml/minD
47ml/minE
45ml/min
考题
配伍题患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）|患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）|患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）|患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）A双氯西林B苄星青霉素C万古霉素D阿莫西林E羧苄西林
考题
单选题患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。关于该患者的治疗方案错误的是（ ）A
在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B
病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C
当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物D
抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收E
抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价
考题
单选题患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）A
氨苄西林B
莫西沙星C
阿莫西林D
头孢吡肟E
美罗培南
考题
单选题患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）A
头孢哌酮舒巴坦B
左氧氟沙星C
莫西沙星D
哌拉西林他唑巴坦E
亚胺培南西司他丁钠
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