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试述脾脏的触诊方法。
参考答案
参考解析
解析：(1)单手触诊法：基本方法同肝脏触诊，适用于脾脏肿大而位置又较表浅时。
(2)双手触诊法：病人仰卧，两腿稍弯曲，检查者站在被检查者右侧，左手绕过被检查者前下胸部，手掌置于其后背第7～10肋处，手指并拢．用力将脾从后向前托起，右手平放于腹部，与肋弓大致呈垂直方向，以稍微弯曲的手指末端压向腹部深处，并随病人的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓。如脾脏肿大，当病人深吸气时右手指可触到脾脏边缘。脾轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人改用右侧卧位检查，病人右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，这样使脾脏受重力影响向下、向前移动而较接近腹壁，此时用双手触诊则容易触到。
(2)双手触诊法：病人仰卧，两腿稍弯曲，检查者站在被检查者右侧，左手绕过被检查者前下胸部，手掌置于其后背第7～10肋处，手指并拢．用力将脾从后向前托起，右手平放于腹部，与肋弓大致呈垂直方向，以稍微弯曲的手指末端压向腹部深处，并随病人的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓。如脾脏肿大，当病人深吸气时右手指可触到脾脏边缘。脾轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人改用右侧卧位检查，病人右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，这样使脾脏受重力影响向下、向前移动而较接近腹壁，此时用双手触诊则容易触到。
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考题
单选题慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现为( )A
脾脏轻度肿大，质地柔软B
脾脏中度肿大，质地较硬C
脾脏高度肿大D
脾脏压痛，有摩擦感E
脾脏有囊性感
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