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试述4种深都触诊检查法。
参考答案
参考解析
解析：(1)深部滑行触诊法：医师以并拢的二、三、四指指端逐渐加压触向腹腔的脏器或包块，当触及后，在其上作上下、左右滑行触摸。如触及肠管或条索状包块，则需作与长轴相垂直方向的滑行触摸。深部滑行触诊常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
(2)双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或包块的背部。触诊时，左手固定检查部位并将被检查部位或脏器向右手方向推动，配合右手进行触诊。此法常用于肝、脾、肾和腹腔肿块的检查。
(3)深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，从而探测腹腔压痛点和腹腔深在病变的位置，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛关等。检查反跳痛时，可在深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或观察面部是否出现痛苦表情。
(4)冲击触诊法：又叫浮沉触诊法。检查时以并拢的3～4个手指与腹壁呈70～90度的角，置于腹壁相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器沉浮的感觉。此法一般适用于大量腹水、肝脾难触及者。
(2)双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或包块的背部。触诊时，左手固定检查部位并将被检查部位或脏器向右手方向推动，配合右手进行触诊。此法常用于肝、脾、肾和腹腔肿块的检查。
(3)深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，从而探测腹腔压痛点和腹腔深在病变的位置，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛关等。检查反跳痛时，可在深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或观察面部是否出现痛苦表情。
(4)冲击触诊法：又叫浮沉触诊法。检查时以并拢的3～4个手指与腹壁呈70～90度的角，置于腹壁相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器沉浮的感觉。此法一般适用于大量腹水、肝脾难触及者。
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