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住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是
A.书写转科记录
B.书写出院记录
C.主治医师查房
D.书写阶段小结
E.主任医师查房
B.书写出院记录
C.主治医师查房
D.书写阶段小结
E.主任医师查房
参考答案
参考解析
解析:
更多 “住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是A.书写转科记录 B.书写出院记录 C.主治医师查房 D.书写阶段小结 E.主任医师查房” 相关考题
考题
一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案C.甲级病案率≥90%,无丙级病案D.甲级病案率≥95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
三级医院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案C.甲级病案率≥90%,无丙级病案D.甲级病案率≥95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案C.甲级病案率≥90%,无丙级病案D.甲级病案率≥95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
考题
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
考题
以关于病历资料相关的描述正确的有()。A、患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录B、患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录C、抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单E、患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求
考题
多选题以关于病历资料相关的描述正确的有()。A患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录B患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录C抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记D患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单E患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求
考题
单选题有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误()A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
考题
单选题关于特级护理记录单书写要求正确的是()A
特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。B
护理记录应所有病人统一书写内容。C
内容包括患者姓名、性别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏(心率)、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。D
记录时间应当具体到小时。
考题
单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A
病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
单选题住院时间较长的患者,每过多长时间应写阶段病历小结()A
1~2周B
2~4周C
4~8周D
2~3个月E
每季度
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