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填空题
住院病历应当使用（）（）书写。
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考题
一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
三级医院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
考题
下列书法错误的是()
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等
考题
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
考题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
单选题关于病历书写的描述，错误的是（）A
病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名B
实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C
修改病历应在24小时内完成D
病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E
进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
考题
单选题按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）A
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C
病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E
病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
单选题病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）A
病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
填空题病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的（）（）（）等可以使用外文。
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