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某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该患者不适用
A.绝对安静卧床
B.每两小时翻身一次,预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48小时后病情稳定,可进食流食
B.每两小时翻身一次,预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48小时后病情稳定,可进食流食
参考答案
参考解析
解析:该患者处于脑出血急性期,病情较重,高颅压表现,有发生脑疝危险。因此护理时应注意:绝对安静卧床休息,尽量减少搬动,减少再出血和脑疝可能。
更多 “某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该患者不适用A.绝对安静卧床 B.每两小时翻身一次,预防压疮 C.及时清除口腔分泌物和呕吐物 D.头部略抬高,稍向后仰 E.若48小时后病情稳定,可进食流食” 相关考题
考题
患者女,60岁。患急性脑出血病,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床B、头部禁止使用冰袋或冷敷C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高,稍向后仰E、若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食
考题
某男性患者,44岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
考题
某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用A.绝对安静卧床4周以上B.每2h翻身1次,预防压疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高,稍向后仰E.若48h后病情稳定,可进食流食
考题
某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用A.绝对安静卧床B.每两小时翻身一次,预防压疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高,稍向后仰E.若48小时后病情稳定,可进食流食
考题
患者,男性60岁,吸烟40年,既往高血压病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,头痛、恶心、呕吐、意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。(1)请写出患者三个主要的护理诊断?(2)请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
考题
某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A、绝对安静卧床4周以上B、早期功能锻炼C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高,稍向后仰E、若48小时后病情稳定,可进食流食
考题
患者女,60岁。患急性脑出血病,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该病人不适用A.绝对安静卧床
B.头部禁止使用冰袋或冷敷
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食
考题
某急性脑出血患者,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该患者不适用A:绝对安静卧床
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高,稍向后仰
E:若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食
考题
患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是()A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、晕厥C、头痛、恶心、频繁干呕D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、谵妄
考题
多选题病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,急诊。脑疝的先兆表现有哪些?()A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
考题
单选题某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用?( )A
绝对安静卧床4周以上B
每两小时翻身一次,预防压疮C
及时清除口腔分泌物和呕吐物D
头部略抬高,稍向后仰E
若48小时后病情稳定,可进食流食
考题
单选题患者女,60岁。患急性脑出血病,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该病人不适用()A
绝对安静卧床B
头部禁止使用冰袋或冷敷C
及时清除口腔分泌物和呕吐物D
头部略抬高,稍向后仰E
若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食
考题
单选题患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是()A
头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B
头痛、呕吐、晕厥C
头痛、恶心、频繁干呕D
头痛、视力模糊、言语错乱E
头痛、谵妄
考题
单选题患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑()A
脑梗死B
脑疝C
脑血栓形成D
高血压脑病E
脑出血
考题
单选题患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是()。A
高血压、头痛和呕吐B
高血压、头痛和视盘水肿C
头痛、呕吐和视盘水肿D
高血压、呕吐和视盘水肿E
高血压、头痛和视盘水肿
考题
单选题颅内压增高的"三主征"是指()A
意识障碍、血压增高、脉搏加快B
高热、抽搐、血压增高C
头痛、呕吐和视盘水肿D
头痛、血压增高、呼吸急促E
呕吐、意识障碍、脉搏加快
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