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下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现
A.收缩期负性心尖搏动
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.脉压缩小
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.脉压缩小
参考答案
参考解析
解析：颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35%合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0.09～0.12s，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。
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考题
腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎SXB
腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎
考题
单选题下列哪项不是缩窄性心包炎的体征（）A
腹水征B
肝肿大C
Kussmaul征D
心包叩击音E
Ewart征
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