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患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:血压100/60mmHg,脉搏90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 诊断首先考虑()
- A、急性心包炎
- B、胸膜炎
- C、不稳定型心绞痛
- D、急性心肌梗死
- E、主动脉夹层
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考题
患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。首选最佳治疗方案是
A.吗啡镇痛
B.静脉溶栓治疗
C.硝酸甘油舌下含服
D.静脉肝素治疗
E.急诊冠状动脉造影及介入治疗
考题
男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()A、休息B、吸氧C、吗啡D、硝酸甘油E、安定
考题
主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
考题
老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()A、抗凝治疗B、补液、抗休克C、治疗房颤D、急诊手术E、治疗心衰F、抗感染治疗
考题
问答题简要病史:男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。
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