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女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
首选的治疗方案应为
首选的治疗方案应为
A、小剂量阿糖胞苷
B、DA方案
C、HA方案
D、DA方案+小剂量肝素
E、维A酸+小剂量肝素
B、DA方案
C、HA方案
D、DA方案+小剂量肝素
E、维A酸+小剂量肝素
参考答案
参考解析
解析： 患者为急性早幼粒细胞贫血，导致出现DIC，需要及时应用肝素抗凝。维A酸（ATRA）能诱导白血病细胞株（如HL-60细胞）和APL原始细胞分化。
更多 “女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。 首选的治疗方案应为 A、小剂量阿糖胞苷 B、DA方案 C、HA方案 D、DA方案+小剂量肝素 E、维A酸+小剂量肝素 ” 相关考题
考题
患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×109??/L，血小板30×109?/L;骨髓增生明显活跃，异常粒细胞58%，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最可能是??A.急性粒细胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性浆细胞白血病E.急性粒细胞白血病未成熟型
考题
根据上文，回答第 90～92 题女， 30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。Hb70g/L，白细胞3.4乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。第90题：患者出血的主要原因是（ ）A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能障碍D．凝血因子缺乏E．DIC
考题
女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3．4×109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1．5 g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0．85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能障碍D．内源性凝血因子缺乏E．DIC
考题
患者，女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70 g／L，白细胞3．4×109／L，血小板25×109／L；血浆纤维蛋白原1．5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0．85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能障碍D．凝血因子缺乏E．DIC
考题
女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
患者出血的主要原因是A、ITP
B、血小板减少
C、凝血因子缺乏
D、血小板减少伴功能障碍
E、急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常
考题
女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
该患者检查染色体基因，下列哪项符合
A、t（8；21）（q22；q22）
B、t（15；17）（q22；q21）
C、t（8；21）（q22；q22）
D、t（8；14）（q24；q32）
E、t（9；22）（q34；q11）
考题
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）A异常早幼粒细胞浸润血管壁BDICC血小板减少伴功能异常D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏
考题
女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。A异常早幼粒细胞浸润血管壁BDICC血小板减少伴功能异常D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏
考题
女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、DICC、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E、凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏
考题
女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×109／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为（）A、小剂量阿糖胞苷B、抗生素治疗C、停用维A酸D、糖皮质激素治疗E、柔红霉素F、柔红霉素＋地塞米松
考题
女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）A、血小板减少B、异常早幼粒细胞浸润血管壁C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏E、DIC
考题
男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）。A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC
考题
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E、DIC
考题
患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该患者急需的治疗是（）。A、输血小板B、输红细胞C、氨基环酸D、酚磺乙胺E、巴曲酶
考题
患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该病例出血的主要原因是（）。A、凝血因子缺乏B、血小板减少C、血小板功能异常D、血管壁异常E、DIC
考题
单选题女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
首选的治疗方案应为（）A
小剂量阿糖胞苷CB
DA方案C
DA方案＋小剂量肝素D
HA方案E
维A酸F
小剂量肝素
考题
单选题女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×109／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为（）A
小剂量阿糖胞苷B
抗生素治疗C
停用维A酸D
糖皮质激素治疗E
柔红霉素F
柔红霉素＋地塞米松
考题
单选题患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g／L，白细胞14×109／L，血小板30×109／L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子工1.6g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是（）A
急性粒细胞白血病部分成熟型B
急性早幼粒细胞白血病C
急性单核细胞白血病D
急性浆细胞白血病E
急性粒细胞白血病未成熟型
考题
单选题女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是（）A
异常早幼粒细胞浸润血管壁B
血小板减少C
血小板减少伴功能障碍D
内源性凝血因子缺乏E
DICF
维生素K依赖因子缺乏
考题
单选题患者，女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目的最理想的治疗是（）A
定期联合化疗B
中剂量阿糖胞苷化疗C
联合化疗+维A酸交替治疗D
联合化疗+砷制剂交替治疗E
异基因骨髓移植
考题
单选题患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该病例出血的主要原因是（）。A
凝血因子缺乏B
血小板减少C
血小板功能异常D
血管壁异常E
DIC
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