网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
给予的护理措施哪项不妥
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上铺气垫褥
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上铺气垫褥
参考答案
参考解析
解析：
记忆型题。
压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。
对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
记忆型题。
压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。
对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
更多 “张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。给予的护理措施哪项不妥 A.每2小时翻身1次 B.保持衣裤及床铺干燥 C.尿湿后用温水擦净皮肤 D.每天按摩尾骶部2次 E.床上铺气垫褥” 相关考题
考题
患者，男，62岁。因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压不退色。据此判断患者尾骶部皮肤表现属哪一期压疮A.瘀血红润期B.瘀血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
考题
根据下面内容，回答题吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 查看材料A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
考题
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮：A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期给予的护理措施哪项不妥：A、每2h翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩尾骶部2次E、床上铺气垫褥为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是：A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料
考题
李老先生因脑出血已在家卧床2个多月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。该患者应给予的隔离方式是A．严密隔离B．呼吸道隔离C．接触性隔离D．消化道隔离E．保护性隔离
考题
下列各题共用题干王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不褪色。据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪期压疮A. 淤血红润期B. 淤血浸润期C. 炎性浸润期D. 浅层溃疡期E. 深层溃疡期
考题
王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不褪色。据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
考题
患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色给予的护理措施哪项不妥
A.每2小时翻身
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部
E.使用气垫床
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥
A.每2h翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部
E.床上铺气垫圈
考题
共用题干
吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A:鼻饲灌肠B:皮下注射C:测量血压D:被动活动E:更换辅料
考题
张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。给予的护理措施哪项不妥
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上铺气垫褥
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
考题
张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。张先生发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
考题
患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
给予的护理措施哪项不妥 A.每2小时翻身l次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
给予的护理措施哪项不妥A.每1小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后及时用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥
考题
张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
共用题干
吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮A:淤血红润期B:淤血浸润期C:炎性浸润期D:浅层溃疡期E:深层溃疡期
考题
共用题干
吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。给予的护理措施哪项不当A:每2小时翻身1次B:保持衣裤及床铺干燥C:尿湿后用温水擦净皮肤D:每天按摩骶尾部E:床上铺气垫床
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥（）。A、每2h翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩尾骶部E、床上铺气垫圈
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮（）。A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期
考题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（）。A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料
考题
单选题吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色给予的护理措施哪项不妥（）。A
每2h翻身1次B
保持衣裤及床铺干燥C
尿湿后用温水擦净皮肤D
每天按摩尾骶部2次E
床上铺气垫褥
考题
单选题吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（）。A
鼻饲灌食B
皮下注射C
测量血压D
被动活动E
更换敷料
考题
单选题吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮（）。A
淤血红润期B
淤血浸润期C
炎性浸润期D
浅层溃疡期E
深层溃疡期
热门标签
最新试卷