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女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
该患者的病情最可能是
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血
参考答案
参考解析
解析：1.此患者已明确诊断红斑狼疮，治疗不规律，近期停药，且出现口腔溃疡、关节痛等症状，提示病情有活动，故最可能的情况是狼疮复发，合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血，但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。
2.目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病变，及时应用激素治疗控制病情，其他检查可以等病情平稳后进行。
3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高，脑脊液蛋白量增高，白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现，而脑萎缩不常出现。
4.狼疮脑病属危重症狼疮，治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗，同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。
2.目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病变，及时应用激素治疗控制病情，其他检查可以等病情平稳后进行。
3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高，脑脊液蛋白量增高，白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现，而脑萎缩不常出现。
4.狼疮脑病属危重症狼疮，治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗，同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。
更多 “女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者的病情最可能是 A.颅内感染 B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病 C.病毒感染 D.低钙抽搐 E.脑出血” 相关考题
考题
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
患儿女，12岁。SLE 3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、NSAID
考题
女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。该患者的病情最可能是A、颅内感染B、系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病C、病毒感染D、低钙抽搐E、脑出血除实验室检查外，该患者最急需做的检查是A、腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B、肝胆脾彩超C、肺CTD、心脏多普勒超声E、头MRI该患者可能出现的检查结果不包括A、脑脊液蛋白高、白细胞数高B、血清补体低C、血清免疫球蛋白高D、抗核抗体阳性E、脑萎缩对该患者适宜的治疗是A、常规激素治疗B、补钙治疗C、激素冲击+环磷酰胺治疗D、抗病毒治疗E、溶栓治疗
考题
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
31岁女性，近2个月来频感双侧颞部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶心呕吐；入院查体：神清合作，颞肌有按压痛，余未见异常，初步考虑诊断为A、紧张性头痛
B、偏头痛
C、癫痫
D、枕神经头痛
E、脑血管畸形
考题
患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A.口服激素加量
B.大剂量激素冲击
C.甘露醇静滴
D.大剂量CTX冲击
E.NSAID
考题
患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）A大剂量激素冲击B大剂量CTX冲击C口服激素加量D甘露醇静滴ENSAID
考题
女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是（）A、常规激素治疗B、补钙治疗C、激素冲击+环磷酰胺治疗D、抗病毒治疗E、溶栓治疗
考题
林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、非甾体抗炎药
考题
女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括（）A、脑脊液蛋白高、白细胞数高B、血清补体低C、血清免疫球蛋白高D、抗核抗体阳性E、脑萎缩
考题
女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月，既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是（）A、泌乳素B、雄激素C、雌激素D、孕激素E、绒毛膜促性腺激素
考题
患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、NSAID
考题
女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。为明确病因，应进行的检查是（）A、头颅MRIB、脑脊液细胞学检查C、脑血管造影D、脑电图E、抗炎治疗
考题
单选题女，36岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月，既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是（）A
泌乳素B
雄激素C
雌激素D
孕激素E
绒毛膜促性腺激素
考题
单选题女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是（）A
常规激素治疗B
补钙治疗C
激素冲击+环磷酰胺治疗D
抗病毒治疗E
溶栓治疗
考题
单选题女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。除实验室检查外，该患者最急需做的检查是（）A
腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B
肝胆脾彩超C
肺CTD
心脏多普勒超声E
头MRI
考题
单选题女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括（）A
脑脊液蛋白高、白细胞数高B
血清补体低C
血清免疫球蛋白高D
抗核抗体阳性E
脑萎缩
考题
问答题患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
单选题女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者的病情最可能是（）A
颅内感染B
系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病C
病毒感染D
低钙抽搐E
脑出血
考题
多选题病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项（或哪几项）指标可以考虑停药？（）A症状消失B体重恢复原来体重C已经治疗18个月以上DTSAb转为阴性ET抑制试验恢复正常FTSH恢复到正常范围
考题
单选题林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）A
大剂量激素冲击B
大剂量CTX冲击C
口服激素加量D
甘露醇静滴E
非甾体抗炎药
考题
单选题患儿女，12岁。SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）A
大剂量激素冲击B
大剂量CTX冲击C
口服激素加量D
甘露醇静滴E
NSAID
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