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男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K
3.5mmol/L，Na
140mmol/L，HCO
18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10
/L
化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L此患者最可能的诊断是
A.糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒
A.糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒
参考答案
参考解析
解析：1.多数患者血糖升高，但常在13.9mmol/L(250mg/dl)以下；血酮体和尿酮体正常。
2.酸中毒时一般不主张先静滴碳酸氢钠，因其可导致脑水肿的发生。
3.病情较前平稳后改用口服药物加严格控制饮食。
2.酸中毒时一般不主张先静滴碳酸氢钠，因其可导致脑水肿的发生。
3.病情较前平稳后改用口服药物加严格控制饮食。
更多 “男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L此患者最可能的诊断是 A.糖尿病酮症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.糖尿病肾病 E.乳酸酸中毒” 相关考题
考题
男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体(+-F+)，查C()2CP10mmol／L，血钠l40mmol／L，血钾3．0mmol／L，应采取何种治疗A.立即50U Rl，皮下注射B.0．9％盐水，小剂量Rl，静滴并补钾C.50％葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍
考题
患者，女性，72岁，发现糖尿病2个月。BMl24．5kg／m2。经饮食控制后查血糖空腹7．6mmol／L，餐后12．8mm0l/L，尿糖(+)，酮体(一)；首选治疗是A.二甲双胍B.优降糖C.格列吡嗪D.胰岛素E.阿卡波糖
考题
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、糖尿病肾病E、乳酸酸中毒目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注B、充分补液C、补钾纠正电解质紊乱D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E、使用抗生素控制感染病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D、口服药物加严格控制饮食E、维持原治疗方案
考题
女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0．259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．8kg／mz化验尿酮体(++)，FBG28mmol／L，K＋3．5mmol／L，Na+140mmol／L，HC03-18mmol／L，pH7．30，BUNl5．6mmol／L，WBC15×109/L。62．该患者诊断最可能是A.肾衰竭B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.呼吸衰竭
考题
A.立即50URI，皮下注射
B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾
C.50%葡萄糖，静脉注射
D.优降糖(格列本脲)，口服
E.二甲双胍23岁，男性，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol/L，尿酮体(+++)，查CO-CP 10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，你采取何种治疗
考题
A.立即50URl，皮下注射
B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾
C.50％葡萄糖，静脉注射
D.优降糖，口服
E.二甲双胍男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体(+++)，查CCP10mmol／L，血钠140mmol／L，血钾3.0mmol／L，应采取何种治疗
考题
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L目前此患者的治疗哪项不正确
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染
考题
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L病情稳定后下一步最佳治疗方案
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案
考题
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧
考题
糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L，治疗应首选（ ）A、饮食控制+达美康B、饮食控制+二甲双胍C、饮食控制+α-糖苷酶抑制剂D、单纯饮食控制E、饮食控制+优降糖
考题
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L
病情稳定后下一步最佳治疗方案（）A、增大口服药物剂量B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D、口服药物加严格控制饮食E、维持原治疗方案
考题
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L
目前此患者的治疗哪项不正确（）A、小剂量胰岛素持续静脉滴注B、充分补液C、补钾纠正电解质紊乱D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E、使用抗生素控制感染
考题
配伍题下列糖尿病患者最佳治疗选择是：
糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（ ）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（ ）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（ ）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（ ）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（ ）A皮下胰岛素治疗B二甲双胍口服C静脉胰岛素治疗D拜唐苹口服E胰岛素治疗加二甲双胍口服
考题
单选题患者，女性，72岁，发现糖尿病2个月。BMI24.5kg/m2。经饮食控制后查血糖空腹7.6mmol/L，餐后12.8mmol/L，尿糖（+），酮体（-）；首选治疗是（）A
二甲双胍B
优降糖C
格列吡嗪D
胰岛素E
阿卡波糖
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